Рецепты целителей. Уход за больными

Трахеостома — это искусственно сформированный свищ трахеи, выведенный в наружную область шеи, для дыхания, минуя носоглотку. В трахеостому вставляется трахеостомическая канюля, которая состоит из двух частей: наружной и внутренней трубок. Эти трубки Одинаковой длины, внутренняя фиксируется к наружной с помощью специальной защелки-фиксатора. В современных трахеостомических канюлях пластиковые трубки соединены в одно целое. В нижнем конце наружной трубки предусмотрена специальная манжета, которая раздувается воздухом после фиксации трубки в трахее и препятствует прохождению слюны и слизи в трахею. Фиксация трубки к шее осуществляется с помощью специальных завязок или полосок бинта. Концы бинта с двух сторон продеваются через специальные «ушки» трубки и завязываются на «бантик» сзади на шее.
Чтобы избежать раздражения кожи на шее, вокруг трубки на кожу накладывают стерильные салфетки, разрезанные до середины Y-образным разрезом. В домашних условиях повседневный уход за трахеостомой осуществляется больным самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника.
Для правильного ухода за трахеостомой необходимо сохранять проходимость трахеи и канюли, что предусматривает:
— извлечение трахеостомической канюли из трахеостомы. Для этого развязывают фиксирующие завязки, сдувают шприцем манжетку и извлекают канюлю;
—        очищение внутреннего прохода канюли от слизи и
корок с помощью марлевого тампона и кипяченой воды.
Такую манипуляцию повторяют дважды в сутки после
извлечения трубки из трахеи;
—        введение канюли в трахеостому после того как ка
нюля была очищена. Ее вставляют ввинчивающим дви
жением. Причем в начале движения трахеостомической
канюле придают такое положение, что ее «ушки» лежат
по оси трахеи, а по мере продвижения совершают пово
рот на 90°;
—        очищение трахеи и верхних отделов бронхов от
застоявшейся мокроты, которая под действием сухого
воздуха быстро превращается в корки. Для этого боль
ной должен самостоятельно или с посторонней по
мощью закапать в канюлю теплый содовый раствор (1
чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), мож
но в сочетании с ферментным препаратом (хемотрип-
син). Эти вещества разжижают мокроту и слизь. После
закапывания надо попросить больного откашляться.
Такую процедуру в указанной последовательности необходимо повторять не менее двух раз в сутки, а иногда, если больной плохо дышит, и несколько раз в день. Следует помнить, что несоблюдение этого правила может привести к серьезному осложнению — асфиксии. Засохшая мокрота при сильном кашлевом толчке может оторваться от стенок канюли и проскочить в трахею и бронхи, вызвав закупорку дыхательных путей.
Для ухода за кожей вокруг трахеостомы необходимо:
—        очистить кожу вокруг трахеостомы с помощью
салфеток и теплой кипяченой воды или фурацилина (1
таблетка на 1 стакан кипяченой воды). Для этой цели
можно использовать также слабо-розовый раствор марганцевокислого калия;
— подсушить кожу с помощью салфеток;
—        нанести на чистую кожу либо цинковую пасту,
либо пасту Лассара, либо мазь «Стомагезив». Можно об
работать кожу тальком кии сухим танином;
—        удалить с помощью салфетки избыток мази или
пасты;
—        завести стерильные салфетки с Y-образным разре
зом под «ушки» трахеостомической канюли. После чего
закрепить фиксирующие завязки на шее.

Рецепты целителей. Уход за больными - УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ