Рецепты целителей. Уход за больными - УХОД ЗА ЭПИЦИСТОСТОМОЙ

Эпицистостома — искусственно сформированный свищ из мочевого пузыря, выведенный на переднюю брюшную стенку. Если эпицистостома наложена на длительное время, выделение мочи осуществляется через головчатый резиновый катетер (катетер Пеццера или Малеко). Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться на уровне головки. При наличии эпицистостомы больной нуждается в промывании мочевого пузыря не реже 2 раз в неделю.
В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом.
При уходе за кожей вокруг эпицистостомы необходимо:
—        промывать кожу вокруг эпицистостомы теплой
кипяченой водой или раствором фурацилина (также
можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия);
—        по мере необходимости подсушивать с помощью
салфеток поверхность кожи;
—        на кожу вокруг эпицистостомы нанести пасту Лас-
сара или мазь «Стомагезин»;
—        после впитывания остатки мази удалить с по
мощью салфетки.
При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Если в отделяемой жидкости появилась свежая кровь и сгустки, то это не опасно только в первые дни после операции. Важно вовремя заметить прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера.
Для промывания мочевого пузыря через головчатый катетер необходимо:
—        надеть стерильные перчатки;
—        набрать в стерильный шприц Жанэ 200 мл сте
рильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000
или 3%-го раствора борной кислоты;
—        отсоединить головчатый катетер от мочеприемни
ка;
—        вставить канюлю шприца в отверстие катетера;
—        осторожно ввести в пузырь 30—40 миллилитров
раствора;
.   — отсоединить канюлю шприца от катетера;
—        подставить лоток или другую емкость под вытека
ющую жидкость.
Процедуру повторять до появления чистых промывных вод.
При смене головчатого резинового катетера необходимо:
- обработать кожу вокруг эпицистостомы после удаления старого катетера дезинфицирующим раствором;
—        ввести в новый стерильный катетер «проводник»
(длинный металлический штырь), натягивая катетер до
упора, так что его головка растягивается;
—        ввести катетер с проводником через эту цистосто-
му в мочевой пузырь;
—        удалить «проводник» из мочевого пузыря, при
этом расправленная головка фиксирует катетер в моче
вом пузыре;
—        для проверки работы головчатого катетера с по
мощью шприца Жанэ ввести в мочевой пузырь стериль
ный раствор фурацилина или борной кислоты.
Для сбора мочи в дневное время наружный конец катетера опускают в мочеприемник, который у ходячих больных подвешивают под одеждой у живота или бедра.
На ночь, а также если больной не ходит, наружный конец катетера опускают в контейнер, прикрепленный к кровати.
При замене мочеприемника необходимо:
—        приготовить чистый мочеприемник;
—        отделить трубку мочеприемника от катетера;
—        слить мочу из использованного мочеприемника, а
старый мочеприемник положить в целлофановый пакет
и выбросить (если мочеприемник не будет заменен на
новый, его можно повторно использовать, промыв во
дой и замочив на 1 ч в 3%-м растворе хлорамина, затем
вновь промыв его водой);
—        соединить чистый мочеприемник с катетером;
—        проверить размер эпицистостомы с помощью мер
ки;
—        снять перчатки и вымыть руки после процедуры.