Остеоартроз. Умение жить с болями. Боль в суставах

У каждого из нас имеется свой болевой порог - граница, при которой мы воспринимаем неприятное ощущение как боль. Среди нас имеется группа людей-стоиков, у которых, чтобы они восприняли это ощущение в виде боли, оно должно быть очень интенсивным. У них высокий болевой порог. У других же этот порог низкий, и поэтому они воспринимают боль даже при слабых неприятных ощущениях. Такие люди чувствуют боль несколько раз в день, причем в ситуациях, когда нормальные люди боли вообще не ощущают. Они принимают большие дозы болеутоляющих лекарств. Болевой порог задается индивидуальными характеристиками данного человека и лишь частично является результатом воспитания. Некоторые дети воспитываются так, чтобы они не жаловались, когда их боль не является постоянной и сильной. Другие же привыкают при самых слабых неприятных ощущениях и болях получать болеутоляющую таблетку. К счастью, большинство людей находятся между двумя этими полярными группами. Каждый из нас, особенно в спокойном состоянии, осознает, сколько у него бывает неприятных ощущений и мелких «болячек». Если же голова занята не «болячками», а другими вещами, то боль автоматически отодвигается на задний план. Подобная подсознательная дисциплина помогает справляться с мелкими проблемами нашего организма.
Одним из лучших способов подавления боли является отвлечение внимания от собственного тела на что-либо другое. Люди, не способные отвлечь себя от самоконцентрации и самокопания, ощущают боли гораздо сильнее, чем те, которые заняты заботами о других, своей работой и достижением определенных, намеченных для себя, целей. Умение отвлечь себя от боли является огромным достижением для больных с болезненными суставами.
При остеоартрозе преодолению болевых ощущений помогает целый ряд средств. Прежде всего это болеутоляющие лекарства, как простые анальгетики (ацетилсалициловая кислота, парацетамол), так и нестероидные противоревматические средства, которые частично заглушают боль путем воздействия на проводящие болевой сигнал нервные волокна (аналогично тому, как и простые анальгетики), а также путем подавления воспалительного процесса в суставе (см. раздел о фармакотерапии ревматических заболеваний).
В некоторых случаях лекарства незаменимы, и не имеет смысла их не принимать, особенно когда боль постоянна и не поддается другим нефармакологическим средствам. При остеоартрозе эти лекарства должны приниматься по возможности в наименьших дневных дозах, необходимых для того, чтобы подавить боль и больной смог жить нормальной жизнью. Их не следует принимать постоянно, а лишь тогда, когда суставы действительно болят. Полное снятие болевых ощущений, особенно в тазобедренном суставе, скрывает в себе опасность чрезмерной перегрузки пораженного сустава: наблюдались случаи полного разрушения его именно из-за того, что больной с помощью анальгетиков полностью снимал болевые ощущения, имеющие сигнальный характер и сообщающие, что что-то не в порядке.
К нефармакологическим болеутоляющим средствам относятся и средства физиотерапии. В это понятие включаются применение тепла (термотерапия) или холода (криотерапия), использование растворов и мазей (они раздражают нервные окончания в коже и рефлекторно приводят к ее насыщению кровью, что заглушает боль) - это своего рода отвлечение внимания от собственно воспалительного очага; кроме того, врачами часто предписывается курс электротерапии (то есть использование различных электрических токов) или УВЧ, которые эффективно заглушают боль.