Что известно о механизме атеросклероза. Как возникает атеросклероз

С чего начинается атеросклеротический процесс — холестериновый «десант»? Известны две группы факторов. Столь «агрессивными» делают холестерин и липопротеиды изменения химизма крови, обмена веществ, и прежде всего обмена жиров и жировых веществ, белков и витаминов, нарушения регуляции обмена веществ. Это зависит и от состояния самой сосудистой стенки, и. нервно-гормональной регуляции ее проницаемости. Если сосудистая стенка оказывается в патологических случаях повышенно проницаемой для холестерина, то процесс инфильтрации и развития атеросклероза резко усилится. И наоборот, если стойкость сосудистой стенки по отношению к инфильтрации очень высока, то даже в случае самой неблагоприятной биохимической ситуации холестерин в сосудистую стенку не проникнет.
: С повышением уровня холестерина (ХС) в крови (общего холестерина) вследствие нарушения регуляции обмена (а уровень повышается иногда в 1,5 и 2 раза выше нормы) шансы на прорыв в сосуд — инфильтрацию существенно возрастают. Оказалось, что в сложных липо-протеидных образованиях есть два вида холестериновых (липопротеидных) комплексов, которые можно обозначить как альфа-холестерин и бета-холестерин. Известно, что бета-ХС обладает атероген-ным эффектом. Напротив, -альфа-ХС — защитным, в известной мере противо-склеротическим (антиатерогенным) действием, поскольку способствует вымыванию или удалению холестерина из сосудистой стенки.
Индекс — показатель атерогенности (соотношение альфа-ХС и бета-ХС) у каждого конкретного человека в определенной мере определяет степень риска в развитии атеросклероза (в зависимости от состава липопротеидных комплексов). Однако сложный механизм формирования и развития атеросклероза этим не исчерпывается: на попадание холестерина в сосудистые стенки или же на его стабилизацию в кровяном русле (без проникновения в них) воздействуют многие другие вещества, стабилизирующие обмен жиров и жироподобных веществ. Таким липотропным фактором является, например, достаточный уровень в крови ненасыщенных жирных кислот, действие некоторых веществ из группы витаминов, веществ класса фос-фолипидов, а также группы веществ, способствующих энергетической переработке холестерина («сгоранию» его с выделением энергии для нужд организма), превращению в другие вещества. Все это сочетание сложных обменных процессов, которым в определенной мере определяется степень риска развития атеросклероза, в свою очередь тесно зависит от функций главной химической фабрики организма — печени, и в особенности от состояния нервной и гормональной регуляции — согласующей и координирующей все стороны обмена. Очевидно, нарушения обменных процессов, ведущие к формированию атеросклероза, тесно связаны и с такими внешними условиями и обстоятельствами в жизни человека, как особенности его питания, физическая активность, уровень и частота нервно-эмоциональных стрессов, нарушающих нервную регуляцию и координацию обменных процессов.