 |
Разделы
Главная Научные работы Т.П.КОВАЛЬЧУК А.А.АНТОНЬЕВ В.М.САЛО Жидкость Новикова В.Н.ОРЛОВ Ф.М.ЗАБОЛОТСКАЯ Д.Н.ЛОРАНСКИЙ Н.А.АБРАМОВА Н.А.ЗАХАРОВА ГАВРОНЬСКАЯ А.С.Макаренко И.М.КАСЬЯНОВА Е.А.МЕЖЕВИТИНОВА О.ЗЕДАЙН Д.ОРЛОВА Н.Я.СОЛОВЬЕВ Г.И.ГОНЧАРОВА Нетрадиционное Магические и лечебные свойства камней и минералов Авиценна Древняя медицина Магические и лечебные свойства камней и минералов История медицины Растения в народной медицине Магические и лечебные свойства камней и минералов История медицины Лекарственные растения в народной медицине Магические и лечебные свойства камней и минералов История медицины Рецепты русской народной медицины и современной фармакопеи Медицинская библиотека Ароматерапия Народные рецепты Исцеление человека Закаливание Применение лекарственных растений в народной медицине Медицина в древней Месопотамии МЕДИК КЛАВДИЙ ГАЛЕН Медицина В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ В ПЕРИОД ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА Народная медицина Ревматоидный артрит Диетическое лечение Как предупредить болезнь Наследственность и здоровье ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ГОМЕОПАТИЯ Акустическая психокоррекция Терморегуляция древние и современные методики Переломы Реанимация Ваше лечение Женский алкоголизм Факты из диссертаций диетическое питание Биография вируса Токсоплазмос Воспаление Мексаформ Пищевая аллергия Диеты Пиявки Гигиена Гипертония Познавательное Здоровые потребности Психология Адаптация Женское здоровье вопросы Дышите правильно Ребенок Профилактика Физкультура Болезнь Пейрони Апилак Поливик Оздоровительные системы Востока Советы сексопатолога Эндокринные железы
Главная страницаРегуляция свертывания крови и фибринолиза. Свертывание крови,контактирующей с травмированными тканями
Свертывание крови, контактирующей с травмированными тканями, осуществляется за 5—10 мин. Основное время в этом процессе уходит на образование протромбиназы, тогда как переход протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин осуществляется довольно быстро. В естественных условиях время свертывания крови может уменьшаться (развивается гиперкоагуляция) или удлиняться (возникает гипокоагуляция).
Значительный вклад в изучение регуляции свертывания крови и фибринолиза внесли отечественные ученые Е. С. Иваницкий-Василенко, А. А. Маркосян, Б. А. Кудряшов, С. А. Георгиева и др.
Установлено, что при острой кровопотере, гипоксии, интенсивной мышечной работе, болевом раздражении, стрессе свертывание крови значительно ускоряется, что может привести к появлению фибрин-мономеров и даже фибрина s в сосудистом русле. Однако благодаря одновременной активации фибринолиза, носящего защитный характер, появляющиеся сгустки фибрина быстро растворяются и не наносят вреда здоровому организму.
Ускорение свертывания крови и усиление фибринолиза при всех перечисленных состояниях обусловлены повышением тонуса симпатической части автономной нервной системы и поступлением в кровоток адреналина и норадреналина. При этом активируется фактор Хагемана, что приводит к запуску внешнего и внутреннего механизма образования протромбиназы, а также стимуляции Хагеман-зависимого фибринолиза. Кроме того, под влиянием адреналина усиливается образование апопротеина III — составной части тромбопластина, и наблюдается отрыв клеточных мембран от эндотелия, обладающих свойствами тромбопластина, что способствует резкому ускорению свертывания крови. Из эндотелия также выделяются ТАП и урокиназа, приводящие к стимуляции фибринолиза
В случае повышения тонуса парасимпатической части автономной нервной системы (раздражение блуждающего нерва, введение АХ, пилокарпина) также наблюдаются ускорение свертывания крови и стимуляция фибринолиза. В этих условиях происходит выброс тромбопластина и активаторов плазминогена из эндотелия сердца и сосудов. Следовательно, основным эфферентным регулятором свертывания крови и фибринолиза является сосудистая стенка. Напомним также, что в эндотелии сосудов синтезируется Pgl2, препятствующий в кровотоке адгезии и агрегации тромбоцитов. Вместе с тем развивающаяся гиперкоагуляция может смениться гипокоагуляцией, которая в естественных условиях носит вторичный характер и обусловлена расходом (потреблением) тромбоцитов и плазменных факторов свертывания крови, образованием вторичных антикоагулянтов, а также рефлекторным выбросом в сосудистое русло в ответ на появление фактора IIа, гепарина и антитромбина III (см. схему 6.4).
При многих заболеваниях, сопровождающихся разрушением эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и тканей и/или гиперпродукцией апопротеина III стимулированными эндотелиальными клетками, моноцитами и макрофагами (эта реакция опосредована действием антигенов и интерлейкинов), развивается ДВС-синдром, значительно отягощающий течение патологического процесса и даже приводящий к смерти больного. В настоящее время ДВС-синдром обнаружен более чем при 100 различных заболеваниях. Особенно часто он возникает при переливании несовместимой крови, обширных травмах, отморожениях, ожогах, длительных оперативных вмешательствах на легких, печени, сердце, предстательной железе, всех видах шока, краш-синдроме (длительное сдавление конечностей), а также в акушерской практике при попадании в кровоток матери околоплодных вод, насыщенных тромбопластином плацентарного происхождения. При этом возникает гиперкоагуляция, которая из-за интенсивного потребления тромбоцитов, фибриногена, факторов V, VIII, XIII и др. в результате интенсивного внутрисосудистого свертывания крови сменяется вторичной гипокоагуляцией вплоть до полной неспособности крови к образованию фибриновых сгустков, что приводит к трудно поддающимся терапии кровотечениям.
Знание основ физиологии гемостаза позволяет клиницисту избрать оптимальные варианты борьбы с заболеваниями, сопровождающимися тромбозами, эмболиями, ДВС-синдромом и повышенной кровоточивостью.
Читайте дальше:
Сердечный выброс. Механические и звуковые проявления сердечнойдеятельности. Нагнетательная функция сердца ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ. Скелетные мышцы. Классификация скелетныхмышечных волокон Канальцевая реабсорбция. Процесс мочеобразования. ПОЧКИ И ИХ ФУНКЦИИ Гомеостатические функции почек. Экскреторная функция почек. Синтезвеществ в почках Регуляция деятельности почек. Количество состав и свойства мочи ФИЗИОЛОГИЯ. Методы физиологических исследований ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ. Репродукция — способность живых организмов квоспроизведению себе подобных сохранению и продолжению вида Половой акт - секс, коитус, совокупление, копуляция - являетсяфрагментом сложной картины полового поведения человека РОДЫ. По мере того как беременная матка увеличивается в размере ирастягивается все сильнее Сенсорной системой анализатором по Павлову называют часть нервнойсистемы состоящую из воспринимающих элементов Трактаты Абу Али Ибн Сина Абу Али Ибн Сина - продукты Сытин П.Иванов Копилка полезных советов СОЧИНЕНИЯ ГИППОКРАТА Познавательное Полнота Сексуальность Народные средства Дефицит витамина и его избыток Новое в ревматологии Информация с совещания Магические и лечебные свойства драгоценных камней иминералов Отвага и милосердие Эмбриональные стволовыеклетки Говорит участковый врач Папилломы семейная психотерапия Липома или жировик Аллергия Сопротивляемость организма Тревожная статистика История медицины на приеме у уролога Женщинам Гонады Жизнь до рождения Сигарета или секс Применение растений внародной медицине Магические и лечебные свойства полудрагоценных камней и минералов Очищение организма Принципы лечения в хирургии Книга о докторе Гаазе Достижение высокой работоспособности Применение меда Словарь сексуальных терминов Словарь секса Гипноз и аутотренинг Древнеегипетские медицинские папирусы с использованием магии Мужчина и женщина Натуропатическое лечебное голодание Путь из бездны Состав пищи Гравитационная хирургия крови Причины возникновения инфекций инфекционных болезней Ассоциированные вакцины Рецепты народной медицины Как предупредить старение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника ГРИПП ТУЛЯРЕМИЯ АСТМА СИРИНГОМИЕЛИЯ Судороги БУЖИРОВАНИЕ Жизнь после выхода на пенсию Острые заболевания Применение природных и искусственно приготовленных минеральных вод с лечебной и профилактической целями ГРИБКИ Острые инфекционные болезни Заболевания Внутренние и наружные органы Механические повреждения Растения Магические и лечебные свойства полудрагоценных и драгоценныхкамней и минералов Лекарственные растения Амулеты и талисманы из полудрагоценных камней и минералов Авиценна Рецепты средства траволечения Авиценна - лекарственные травы История медицины Лекарственные растения Курортное лечение Зоонозные инфекции Первая помощь Внешнесекреторная функция печени