Травмы нервной системы - последствия травм головного мозга

Какие формы травм головного мозга выделяют в клинической практике?
Среди травм головного мозга различают закрытые (повреждение кожных покровов при целости костей черепа или перелом костей черепа при сохранности кожи) и открытые (одновременное повреждение как кожных покровов, так и кости).
Каковы последствия травм головного мозга?
У больных с последствиями травм головного мозга наблюдаются разнообразные, в зависимости от места и тяжести поражения, двигательные (чаще центральные параличи), чувствительные, а иногда и речевые нарушения.
В отдаленном периоде после травмы нередко развивается синдром хронического лептоменингита (арахноидита) — вялотекущего воспаления мягкой мозговой .оболочки, основные клинические проявления которого: головные боли, тошнота, головокружения и выраженная астенизация больных, иногда симптомы повышения внутричерепного давления, снижение зрения и поражение различных черепных нервов. Одним из частых отдаленных осложнений травмы головного мозга является и раздражение коры головного мозга рубцами и оболочечными спайками, ведущее к возникновению эпилепсии.
Как клинически проявляются травмы спинного мозга?
Повреждения спинного мозга возникают при его ранении или вторичном кровоизлиянии в вещество мозга.
Наиболее часто поражается шейный отдел, что приводит к развитию тетраплегии. При повреждении грудного или верхнепоясничного отдела позвоночника наблюдается спастическая нижняя параплегия.
Травмы спинного мозга обычно сопровождаются быстрым развитием тяжелых трофических и тазовых нарушений, нередко осложняющихся восходящей инфекцией мочевыводящих путей, инфицированными пролежнями и т. д. Успех или неудача восстановительного лечения спинальных больных, особенно в ранних фазах заболевания, во многом зависит от качества ухода за ними и последовательного проведения санитарно-гигиенических мероприятий.
Каковы основные причины травм нервных сплетений и периферических нервов?
В подавляющем большинстве случаев страдают плечевое сплетение и нервы верхних конечностей..Механизмы повреждения нервных волокон разнообразны: производственная, спортивная и бытовая травмы, повреждение плечевого сплетения при пользовании костылями и периферических нервов — при неправильном наложении гипсовой лонгеты и т. д.
Какие симптомы возникают у больных при повреждении периферических нервов?
Повреждение периферического нерва может носить характер полного или частичного перерыва нервных волокон. При полном перерыве волокон нерва (или сплетения) наблюдаются периферический парез, чувствительные и трофические выпадения в зоне его иннервации, а при неполном, наряду с периферическим парезом, имеются и симптомы раздражения чувствительных (парестезии, боли) и вегетативных волокон (нарушение трофики, потоотделения, кровообращения и т. д.).
Каковы причины и клинические проявления синдрома каузалгии?
Повреждение нервов, содержащих много вегетативных волокон (срединный на руке, седалищный и большеберцовый на ноге), может вызвать появление синдрома каузалгии с преобладанием в клинической картине особенно мучительных, жгучих и плохо локализуемых болей, сопровождающихся трофическими расстройствами.
Каковы причины и клинические проявления фантомного синдрома?
После ампутации конечности у части больных возникает фантомный синдром — ложное ощущение жгучих болей в несуществующей уже части конечности. При каузалгии и фантомном синдроме у больных нередко развиваются тяжелые астеноипохондрические и астеноде-прессивные синдромы.