Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, характеризующеесясимптомами общей интоксикации и местными явлениями

Какова общая характеристика заболевания?
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и местными явлениями преимущественно в зеве в виде воспаления и образования фибринозного налета.
Что представляет собой возбудитель дифтерии?
Возбудитель — дифтерийная палочка, обладающая способностью продуцировать экзотоксин и достаточно устойчивая во внешней среде.
Кто является источником инфекции?
Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель дифтерийной палочки.
Как происходит заражение?
Ведущий механизм передачи — воздушно-капельный, в некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем через предметы, окружающие больного (полотенца, носовые платки, игрушки). В последние годы в связи с массовой иммунизацией детей младших возрастных групп относительно чаще стали заболевать лица старше 15 лет и взрослые.
Каковы основные клинические формы заболевания?
Наиболее часто встречается дифтерия зева, для которой характерны повышение температуры и образование серо-грязных пленчатых налетов на поверхности миндалин (локализованная форма), нёбных дужек, слизистой глотки (распространенная форма). В случае дифтерии гортани образующиеся пленки суживают просвет дыхательных путей, что приводит к развитию дифтерийного крупа (стеноза гортани).
Какие осложнения дифтерии могут возникнуть?
Дифтерии свойственны специфические осложнения: миокардит и параличи.
Как осуществляется госпитализация больных?
Все больные дифтерией и носители подлежат госпитализации. Содержатся больные в боксовом отделении.
Каковы особенности режима, диеты и лечения в зависимости от тяжести заболевания?
С момента поступления больным назначается постельный режим. При легких формах он продолжается 10—14 дней, при токсической дифтерии — от 3 до 7 недель, при развитии осложнений — до полного излечения. Расширение режима следует проводить постепенно.
Больным в начальный период заболевания назначается лечебная диета № 2, но в жидком или полужидком виде, чтобы излишне не травмировать слизистую оболочку зева и глотки. При расстройстве глотания используется зондовое питание. После нормализации температуры тела и исчезновения налетов назначается диета № 15.
Основным средством специфического лечения дифтерии является антитоксическая противодифтерийная сыво5-ротка, вводимая как можно раньше. Противодифтерийная сыворотка является гетерогенным препаратом (приготовляется из крови лошадей) и вводится после предварительного определения чувствительности к лошадиному белку с соблюдением правил десенсибилизации,
Что является показанием для перевода больного в отделение интенсивной терапии?
При развитии стеноза гортани больные переводятся в палату интенсивной терапии для трахеостомии.
Как проводится забор материала для лабораторной диагностики?
Для лабораторной диагностики используется бактериологический метод, для чего берут материал из зева и носа. Слизь из зева и носа забирается отдельными тампонами, помещаемыми в разные маркированные пробирки, натощак или не ранее чем через 2 часа после еды. При наличии налетов материал забирается на границе здоровых и пораженных участков. При этом тампоны не должны касаться слизистой оболочки щек, языка, зубов. При взятии материала из носа тампон вводят в носовые ходы на 1—1,5 см. Материал доставляется в лабораторию как можно быстрее, не позднее 2—3 часов от момента взятия.