Арсенал современной медицины. Иглотерапия

Р. А. ДУРИНЯН
профессор, директор Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома

Иглоукалывание, или акупунктура — один из самых древних методов лечения. Возникнув в странах Дальнего Востока тысячелетия назад, он сегодня переживает свое второе рождение.
В основе иглоукалывания лежит рефлекторное воздействие через центральную нервную систему на нейрогуморальные механизмы регуляции функций внутренних органов и систем организма. Воздействие производится через посредство так называемых биологически активных точек; на теле человека их насчитывается около семисот. С помощью современной аппаратуры установлено, что эти крошечные участки кожи отличаются высоким уровнем обменных процессов, усиленным поглощением кислорода, повышенной температурой и особым биоэлектрическим режимом: электрическое сопротивление кожи в области биологически активных точек резко снижается, как бы открывая невидимые двери внутрь организма.
Опытный специалист может определить биологически активные точки на ощупь. Созданы и приборы, помогающие врачу безошибочно их отыскивать. Как только щуп прибора касается активной точки, стрелка отклоняется, зажигается световой сигнал—значит, именно сюда и следует вводить иглу.
Хотя известно около семисот биологически активных точек, во врачебной практике «эксплуатируются» не более ста пятидесяти. Подбирая сочетания точек, составляя из них различные комбинации, варьируя форму, степень и продолжительность раздражения, врач стремится изменить функцию того или иного внутреннего органа (сердца, печени, почек и других) в заданном направлении.
Какие же болезни врачует игла? Прежде всего заболевания периферической нервной системы: радикулиты, невриты, невралгии. Причем во многих случаях иглотерапия оказывается более эффективной, чем традиционные методы лечения.
Судите сами. Лечение радикулита в период обострения продолжается, как правило, несколько недель. В течение этого времени человек прикован к постели, он нуждается в ежедневных процедурах и различных медикаментах. Стимуляция определенных точек успокаивает боль за считанные минуты. И достаточно нескольких сеансов иглотерапии, чтобы полностью устранить болевой синдром. Конечно, потом, чтобы закрепить результат, лечение необходимо продолжить, но это можно сделать не в стационаре, а амбулаторно. А если учесть, что радикулитом страдают главным образом люди самого трудоспособного возраста (30—60 лет), активно участвующие в производственной жизни, то становится явным и экономический эффект от внедрения иглотерапии в практику неврологической клиники.
Игла находит применение и в лечении бронхиальной астмы—заболевания, которое трудно поддается воздействию лекарственных средств и физиотерапевтических методов.
Как известно, приступы этого тяжелейшего страдания связаны со спазмом бронхов. При помощи иглоукалывания удается воздействовать на центры головного мозга, ведающие регуляцией тонуса гладкой мускулатуры бронхов, и ликвидировать спазм. Как свидетельствует клинический опыт, иглоукалывание позволяет купировать приступ бронхиальной астмы в восьмидесяти случаях из ста. Такие результаты не могут не обнадеживать.
Иглоукалывание используется в лечении ряда заболеваний функционального характера сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной систем; эндокринных дисфункций, некоторых нарушений обмена, заболеваний кожи, слуховых, вестибулярных и зрительных расстройств.
Несколько лет назад методом заинтересовались хирурги и анестезиологи. Во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР по инициативе академика Б. В. Петровского была организована группа иглоаналгезии. Игла оказалась прекрасным обезболивающим средством. Правда, есть одно «но». Иглоукалывание дает возможность полностью лишить болевой чувствительности определенную область тела. Но состояния глубокого наркоза, сопровождающегося сном и расслаблением мышц, добиться нельзя; больной находится в полном сознании, он видит и слышит все, что происходит в операционной. По мнению специалистов, подобное «присутствие» больного на собственной операции нежелательно. Многочисленными экспериментами доказано, что страх перед болью—раздражитель более сильный, чем сама боль, и подвергать пациента действию этого раздражителя совершенно излишне.
Поэтому перед специалистами встала задача разработать методики применения иглоаналгезии в сочетании с анестезирующими препаратами. Уже первые клинические наблюдения показали, что такое сочетание дает хорошие результаты. Удалось значительно сократить дозы анестетиков при достижении той же глубины, обезболивания, а это всегда благо для организма, ибо уменьшается возможность возникновения послеоперационных осложнении.
Иглоаналгезию используют и для устранения боли в послеоперационном периоде. Это весьма перспективная область применения иглоукалывания, так как организм довольно быстро привыкает к обезболивающим лекарствам и дозу их постоянно приходится увеличивать. А ведь многие обезболивающие препараты далеко не безразличны для организма, в больших дозах они способны угнетать дыхание, повышать или понижать артериальное давление и т. д. Преимущество же иглоукалывания заключается в отсутствии побочных отрицательных реакций.

Новые возможности открывает и использование биологически активных точек в качестве одного из средств диагностики заболеваний. Дело в том, что активные точки не только прямые пути воздействия на внутренние органы, но и чуткие барометры их состояния. Даже небольшой сбой в какой-либо системе организма не проходит для них незамеченным: активные точки сигнализируют о нем изменением своих параметров.
Помимо уже перечисленных ценных качеств, метод иглоукалывания обладает еще одним немаловажным достоинством: он не требует сложной аппаратуры. Набор стальных игл—и врач полностью оснащен. Правда, в последнее время традиционный арсенал пополняется новыми средствами. Созданы приборы, позволяющие воздействовать на биологически активные точки электрическим током. С металлической иглой, которая веками не знала соперников, сегодня начинает конкурировать игла световая—луч лазера. Совершенно безболезненно он проникает под кожу на определенную глубину; достаточно нескольких секунд, чтобы оказать на организм желаемое воздействие. Лазерный «инструмент» привлекателен еще и тем, что он абсолютно стерилен. Эти новые средства воздействия на активные точки пока не получили распространения, они проходят тщательную проверку.
Хотелось бы подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр лечебного действия, иглоукалывание не панацея от всех недугов. Это лишь один из методов лечения некоторых функциональных заболеваний. И, как любой метод, иглоукалывание имеет свои показания и противопоказания к применению.
Несмотря на богатый эмпирический опыт, накопленный за тысячелетия, до сих пор окончательно не раскрыты механизмы физиологического и лечебного действия иглоукалывания.
В середине пятидесятых годов советскими специалистами были заложены основы рефлекторной теории иглоукалывания; ее положения развиваются и углубляются, помогая эффективнее использовать иглотерапию для лечения тех или иных заболеваний.
На основе последних научных достижений современной медицине предстоит осмыслить выводы, сделанные врачами прошлого, и выкристаллизовать из древнего метода все самое ценное. Предстоит обогатить его; уже начата большая работа по научному обоснованию применения иглотерапии в акушерстве и гинекологии, педиатрии, офтальмологии, стоматологии.
Насущная задача состоит в том, чтобы не только подвести под метод прочный научный фундамент, но и внедрить иглотерапию в широкую практику здравоохранения. В Центральном, Ленинградском, Киевском, Казанском и Ташкентском институтах усовершенствования врачей функционируют кафедры иглотерапии, где методам иглоукалывания обучают невропатологов, терапевтов, хирургов, стоматологов и других специалистов. К 1980 году подготовка специалистов увеличится втрое, и в пять-шесть раз возрастет количество специализированных кабинетов в поликлиниках и больницах нашей страны.
Координировать проводимые в стране научные работы в области иглотерапии, обобщать и распространять советский и зарубежный опыт—задача недавно организованного в Москве Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии.

Арсенал современной медицины. Иглотерапия - акупунктура