Причина – опухоль надпочечников. К. Н. КАЗЕЕВ доктор медицинских наук

К. Н. КАЗЕЕВ, доктор медицинских наук

Симптоматическая гипертония, связанная с некоторыми опухолями надпочечников, встречается как у взрослых, так и у детей.
Надпочечники—железы внутренней секреции, располагающиеся в забрюшинном пространстве над верхними краями правой и левой почки. Размер их у взрослого 25 на 30 миллиметров, а толщина всего 6—10 миллиметров. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, коркового и мозгового, В корковом продуцируются стероидные гормоны; главные из них—кортикостерон, гидрокортизон, а также альдостерон. Последний гормон способствует сохранению нормального соотношения натрия и калия, количества жидкости в организме и является благодаря этому одним из регуляторов артериального давления.
Клетки мозгового слоя вырабатывают два гормона— адреналин и норадреналин, обладающие прессорным действием.
Надпочечники богато снабжены симпатическими нервами. Поэтому они при необходимости быстро выбрасывают в кровеносное русло жизненно важные гормоны, помогая организму мобилизоваться.
Если же выделение гормонов нарушено, как бывает, например, при опухолях надпочечников, это заметно сказывается на состоянии здоровья. И одним из первых симптомов заболевания становится повышение артериального давления, которое, как правило, не снижается под воздействием лекарств.
При кортикостероме—опухоли коркового слоя надпочечников—вырабатывается очень много стероидных гормонов. Под их воздействием резко изменяется внешний облик человека, туловище полнеет, а руки и ноги худеют, на коже образуются гнойнички, кости скелета разрежаются (остеопороз)—появляется склонность к переломам, артериальное давление повышается.
У страдающих альдостеромой повышение артериального давления обусловлено избыточной продукцией надпочечниками гормона альдостерона. При этом значительно нарушается обмен натрия и калия в организме. Человек испытывает жажду, моча обильно выделяется, особенно ночью.
При феохромоцитоме—опухоли мозгового слоя надпочечников—продуцируется очень много норадреналина и адреналина. Для этого заболевания характерны приступы значительного , повышения артериального давления—систолического до 200—250 миллиметров ртутного столба. Характерен и внешний вид больного: он бледен, страдает от мучительной головной боли, тошноты, рвоты. Приступ продолжается 5—30 минут и сам по себе проходит. У таких больных кризы могут возникать и на фоне постоянно повышенного артериального давления.
Лечение опухолей надпочечников только хирургическое. В клинике Института экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР к настоящему времени накоплен опыт хирургического лечения более 500 человек, в том числе 100 детей, страдавших опухолями надпочечников. Радикальная операция, сделанная своевременно, позволяет устранить или значительно смягчить симптомы заболевания, добиться нормализации артериального давления.