Биография вируса. Д. Б. ГОЛУБЕВ профессор В. Е. ВИШНЯКОВ кандидатмедицинских наук

Д. Б. ГОЛУБЕВ, профессор,
В. Е. ВИШНЯКОВ, кандидат медицинских наук

Много ли нового узнали ученые о возбудителе гриппа—специфическом вирусе—за 46 лет. прошедших с тех пор. как он был впервые обнаружен?
Сегодня известно не только, как выглядит этот микроорганизм, но и каковы особенности его структуры, как он распространяется и каково его воздействие на организм. И тем не менее грипп пока относится к числу необузданных инфекций: мы не можем предсказать возникновение гриппозных пандемий сколько-нибудь точно, и, главное, мы не в состоянии предотвратить их стремительный «бег» по планете. За последние полвека вирус гриппа четыре раза становился причиной глобальных пандемий, множества эпидемических волн, не говоря уже о вспышках местного значения. В чем же секрет его необузданности?
Наиболее коварное свойство этого возбудителя—постоянная и пока непредсказуемая изменчивость его структуры, а следовательно, и свойств. Новые инфекционные формы вируса (так называемые мутанты), против которых у большинства населения нет иммунитета, появляются каждые несколько лет. Частично же вирус меняется практически каждый год и вызывает незначительные локальные вспышки гриппа. Наконец, раз в 10—11 лет происходят весьма резкие изменения в структуре вируса, вызывающего пандемию.
Но где, в каком резервуаре вирусов гриппа в природе происходят его изменения? Действительно ли возбудители новых эпидемий и пандемий всегда будут новые или среди них можно ожидать и наших «старых знакомых» по прошедшим эпидемиям? Вот сегодня ключевые вопросы. К великому сожалению, следует признать, что на них еще нет однозначного ответа.
Так, по первому вопросу существуют по меньшей мере две точки зрения. Согласно одной из них, новые пандемические и эпидемические штаммы вирусов гриппа приходят к людям из мира животных и птиц, где они либо «хранятся» со времен прошлых эпидемий, либо возникают заново путем своеобразного скрещивания, то есть так называемой генетической рекомбинации. Другая точка зрения отвергает роль животных в возникновении новых, эпидемически значимых для человека штаммов вирусов гриппа. Ее сторонники считают, что все изменения вирусов гриппа, включая и процесс возникновения новых пандемических штаммов, происходят среди людей.
Кто же прав? Безусловно, каждая из гипотез возникла не на пустом месте и имеет определенные научные доказательства. Мы же являемся сторонниками второй точки зрения и убеждены в том, что грипп у людей является типичным ан-тролонозом, то есть одной из «человеческих» инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путем, со свойственными им эпидемиологическими закономерностями. Существует и свой грипп у свиней, лошадей и других животных.
Одним из подходов к расшифровке закономерностей изменчивости вирусов гриппа явилась так называемая иммуноархеология, то есть попытка определить взаимоотношения людей с прошлыми вирусами по следовым иммунологическим реакциям сывороток людей. Было установлено, что число вариантов вирусов гриппа, по всей вероятности, не безгранично и что они периодически (циклически) повторяются. Эти косвенные данные получили прямое подтверждение в 1977 году, когда в Хабаровске ученые выделили вирус А1, который вот уже два года вновь циркулирует среди людей. Его свойства сходны со свойствами вируса, вызвавшего пандемию гриппа в 1947—1957 годах.
Легко представить себе, какие важнейшие выводы будут сделаны, если цикличность в смене вирусов подтвердится! Это даст возможность ученым делать четкие прогнозы, каким именно штаммом вируса будет вызвана новая эпидемия, и иметь эффективно действующие вакцины.