Быстрое выздоровление или тяжелое осложнение

Е.С.КЕТИЛАДЗЕ, профессор

Многолетний опыт работы в инфекционной клинике позволяет сделать вывод, что болеющие гриппом в основном делятся на две категории. Одни, особенно те, у кого болезнь протекает в легкой форме, стараются ее игнорировать, не принимают никаких лекарств, продолжают ходить на работу. Другие, наоборот, принимают все: и медика-
менты, которые прописал врач, и то, что посоветовали родные и друзья. Кто же прав? Ни те, ни другие, а, к сожалению, лишь небольшая часть больных, которые соблюдают режим и принимают лекарства в соответствии с назначениями врача.
Грипп, как, впрочем, и другие болезни, может протекать и сма-занно, с невысокой температурой, нерезким ухудшением самочувствия. Если же пренебречь этими слабыми проявлениями заболевания и продолжать вести обычный образ жизни,—последствия не замедлят сказаться. Приведу в качестве примера один случай из многих, которые мне довелось наблюдать.
В нынешнем осенне-зимнем сезоне, помимо парагриппа и других респираторных заболеваний (ОРЗ), наблюдается грипп, вызываемый разными вариантами вируса А и вирусом В. И вот два месяца назад в нашу клинику был доставлен больной, 42 лет, в тяжелом состоянии. Жизнь его буквально висела на волоске.
А началось все с гриппа. Поднялась температура до 37,8 градуса, появился небольшой насморк, кашель. Два дня—субботу и воскресенье—больной провел дома, а в понедельник почувствовал себя лучше и пошел на работу. К вечеру поднялась температура, и спустя 3 дня его доставили в нашу клинику в тяжелом состоянии с двусторонней пневмонией, с явлениями резко выраженной легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Через несколько дней угроза миновала, но выздоровление наступало медленно, и после выписки домой у больного еще долго оставалась общая слабость. Таких последствий можно было избежать, если бы еще несколько дней побыть на домашнем
режиме, даже без всякого лечения.
Теперь о той категории больных, которые лечатся по принципу «все средства хороши». От такого лечения не ^меньший вред, чем от пренебрежительного отношения к болезни. Ведь даже такие хорошо себя зарекомендовавшие средства, как анальгин и ацетилсалициловая кислота (аспирин), иному больному гриппом, принимающему их по своему усмотрению, да еще в больших дозах, могут принести не пользу, а вред.
Некоторые больные даже при невысокой температуре в течение нескольких дней принимают аспирин. Но поскольку грипп всегда сопровождается поражением сосудов, этот препарат может у некоторых больных усилить патологические изменения в сосудах и вызвать даже желудочное кровотечение. Взрослым людям не нужно стремиться с помощью аспирина как можно быстрее снижать температуру, особенно если она не превышает 39 градусов, поскольку повышение температуры—защитная реакция организма.
И уж совсем не оправдано самодеятельное применение с целью профилактики осложнений антибиотиков и других антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидных препаратов.
Что же предпринять человеку, заболевшему гриппом? Прежде всего, конечно, лечь в постель, вызвать врача. Хороши простые, издавна известные средства—тепло, горячий чай с медом и лимоном, теплое молоко с Боржоми. Поскольку из-за повышения проницаемости сосудов ткани становятся отечными, советую резко ограничить соль, чтобы жидкость не задерживалась в тканях организма. И, конечно, совершенно недопустимо лечиться алкоголем. Он действует заодно с вирусом гриппа, усиливая проницаемость стенок сосудов, в том числе и сосудов головного мозга, и у людей, страдающих атеросклерозом, гипертонической болезнью, может явиться фактором, провоцирующим кровоизлияние в мозг.
Сейчас во многих аптеках по рецепту врача продается противогриппозное средство ремантадин. Клинические наблюдения показывают, что, поскольку этот препарат препятствует размножению и внедрению вируса гриппа в клетки организма, он эффективен только в том случае, если его начать принимать в первые сутки от начала заболевания.
Надеюсь, что читатели прислушаются к нашим советам и, чтобы избежать осложнений в случае заболевания гриппом, не будут ходить с температурой на работу, не станут заниматься в В ПОМЕЩЕНИЯХ, где душно, нет притока свежего воздуха, где собирается много людей, создаются благоприятные условия для скопления вируса, а значит, и заражения гриппом. В то же время вирус гриппа нестоек во внешней среде, и такая простая мера, как проветривание, значительно снижает его концентрацию в воздухе.
ПОЭТОМУ во время вспышки гриппа чаще проветривайте помещения дома, в учреждении, на производстве. Однако не впадайте в другую крайность и не допускайте переохлаждения организма, в таком состоянии он более уязвим для вируса гриппа. Поэтому проветривать помещения (особенно зимой!) следует до работы, во время обеденного перерыва, между сменами, а дома на то время, пока открыта форточка, лучше выходить из комнаты или тепло одеваться. В период вспышки гриппа тщательная уборка квартиры, влажная или с помощью пылесоса, помогает бороться с вирусом, осевшим вместе с пылью на стены, мебель, ковры, стекла. Систематически удалять пыль надо и потому, что она раздражает слизистые оболочки носоглотки, и их устойчивость к инфекции снижается.

Быстрое выздоровление или тяжелое осложнение - Е.С.КЕТИЛАДЗЕ, профессор