Аллергия к пищевым продуктам. Пищевая аллергия

А. М. НОГАЛЛЕР, профессор

Повышенная чувствительность организма к пищевым продуктам (алиментарная аллергия) составляет, по данным разных авторов, от 5 до 50 процентов всех аллергических заболеваний. В научно-исследовательской аллергологической лаборатории, руководимой академиком АМН СССР А. Д. Адо, подсчитали, что 36 процентов лечившихся здесь больных страдали пищевой аллергией. Профессор Ю. К. Скрипкин обнаружил непереносимость пищевых продуктов у половины, обследованных им детей с аллергическими поражениями кожи.
По данным американских авторов, за последние двадцать лет число детей, не переносящих те или иные продукты, увеличилось в 10 раз. А обусловленную искусственным вскармливанием аллергию к коровьему молоку называют болезнью XX века.

Механизм развития алиментарной аллергии при искусственном вскармливании схематично можно представить себе так. В органы пищеварения, которые у ребенка еще недоразвиты, попадает не материнское молоко, а коровье с чужеродным для его организма белком (антигеном). У младенцев слизистая оболочка кишечника очень нежная; она легко проницаема. К тому же не хватает ферментов, способных расщепить чужой белок. И он попадает в кровь плохо расщепленным или нерасщепленным. Против чужеродного белка в крови вырабатываются специфические антитела. Соединяясь с белком коровьего молока, они составляют комплексы, которые оседают на поверхности клеток, нарушают их проницаемость; развиваются симптомы, характерные для пищевой аллергии.
Известно, что дети более склонны к алиментарной аллергии из-за повышенной проницаемости защитных барьеров не только кишечника, но и печени. Развитию аллергических реакций у взрослых способствует избыточное питание, особенно белковое. У некоторых наблюдается повышенная чувствительность к применяемым в пищевой промышленности красителям, консервантам, а также к используемым в сельском хозяйстве химическим удобрениям и ядохимикатам.
Легче возникает аллергия к пищевым продуктам у страдающих хроническими заболеваниями желудка, кишечника, печени, желчных путей, а также паразитарными заболеваниями (аскаридоз, острицы, описторхоз, лямблиоз). Сказывается недостаточность ферментов и повышенная проницаемость воспалительно измененной слизистой оболочки кишечника.
В последнее время накапливаются данные, свидетельствующие о том, что частый и бесконтрольный прием антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств резко изменяет реактивность организма, повышает у людей чувствительность даже к тем продуктам, которые они ранее хорошо переносили. Нельзя сбрасывать со счетов и аллергическую предрасположенность организма врожденного характера.
Замечено, что наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются коровье молоко, творог, кефир, простокваша, сметана. Часто вызывают аллергические реакции яйца, рыба, а также шоколад, цитрусовые, . орехи, мед. Может быть аллергия к фруктам, ягодам, овощам, даже к картофелю.
Со временем на фоне аллергической реактивности организма к одному продукту развивается повышенная чувствительность не только ко многим другим продуктам, но и к стиральным порошкам, к медикаментам, косметическим средствам, к пыльце растений, пыли.
Проявления пищевой аллергии многообразны и зависят от индивидуальных особенностей организма, свойств аллергена, функционального состояния желудка, кишечника, печени и других органов.
Симптомы аллергии обычно проявляются через 5—10 минут или 3—4 часа после еды. При стертых формах—через сутки и даже 7—10 дней. Характерны для алиментарной аллергии лихорадка, общая слабость, озноб, расстройство функции кишечника, спазм бронхов, головная боль, боль в суставах или во всем теле. Нередко кожа бледнеет, снижается артериальное давление.
Чаще всего при пищевой аллергии воспаляется слизистая полости рта, на ней образуются язвочки. Нередко реагируют носоглотка, уши, гортань; развивается бронхит или бронхиальная астма.
Нарушается ритм сердечной деятельности, учащается сердцебиение. Резкое падение артериального давления может обусловить потерю сознания. Неблагоприятные сдвиги наблюдаются и в деятельности кроветворной системы, почек и других органов.
Через сутки-двое проявления аллергической реакции исчезают, но если человек съест продукты, к которым у него повышена чувствительность, они могут развиться с новой силой.
Лечение пищевой аллергии требует огромного терпения как от врача, так и от больного. Можно ли предупредить рецидив, повысить переносимость пищевых продуктов? В какой-то степени да. Прежде всего этому поможет тщательное лечение острых и хронических заболеваний органов пищеварения, изгнание глистов.
Некоторых больных избавляет от повышенной чувствительности исключение аллергена из питания на неделю или более длительный срок. Из крови и тканей исчезают антитела, выработанные против этого аллергена, и он перестает вызывать болезненную реакцию.
Можно попробовать изменить кулинарную обработку продуктов. Бывает, что человек плохо переносит яйца всмятку, но хорошо— вкрутую или в блюдах. Другие болезненно реагируют на свежую клубнику, но могут есть клубничное варенье. Иногда аллергическую реакцию вызывает пресное или кислое молоко, а творог или сыр—нет.
Специалисты заметили, что когда в организм аллерген поступает часто и понемногу, то какое-то количество чужого белка (антигена) связывается выработанными против него уже имеющимися в организме антителами. Происходит своеобразная гипосенсибилизация (снижение чувствительности к данному продукту). Это, в частности, легло в основу диетических рекомендаций.
Возьмем для примера молоко или муку. Одну часть кипяченого молока или муки разводят в 100 частях кипяченой воды. В течение трех дней принимают по одной чайной ложке этого раствора в день, затем 2—3 раза в день, за неделю суточную порцию доводят до 10 ложек; эту порцию делят на три приема. Если нет болезненных проявлений, переходят к разведению молока или муки в кипяченой воде в отношении 1:10 и постепенно увеличивают порцию от 1 до 10 ложек в день. Курс продолжается 2—3 месяца.
После такой тренировки некоторые страдающие пищевой аллергией избавляются от повышенной чувствительности к молоку или муке. Другим приходится вновь проводить тренировки.
В легких случаях пищевой аллергии может быть рекомендована специфическая десенсибилизация по Безредке. Больной сначала съедает немного непереносимого продукта (1/4 чайной ложки яйца или чайную ложку молока), а через 45—60 минут ест уже целое яйцо, выпивает стакан молока. Так же поступают с рыбой или мясом. И большей частью аллергическая реакция не развивается.
Учтите, что меры десенсибилизации, о которых мы рассказали, можно проводить только под врачебным контролем, ибо к ним требуются индивидуальные поправки, иначе могут возникнуть тяжелые аллергические реакции.

Аллергия к пищевым продуктам. Пищевая аллергия - А. М. НОГАЛЛЕР,профессор