Злокачественные опухоли Н. Н. БЛОХИН, президент АМН СССР, генеральныйдиректор Онкологического научного центра АМН СССР

Н. Н. БЛОХИН, президент АМН СССР, генеральный директор Онкологического научного центра АМН СССР

Проблема злокачественных опухолей в наши дни—несомненно, одна из самых важных проблем медицинской науки и здравоохранения. Рак часто называют болезнью XX века. В этом есть определенный смысл, потому что именно в XX столетии злокачественные опухоли заняли особое место среди заболеваний человека и являются второй по частоте причиной смерти людей,
уступая первенство только сердечно-сосудистым заболеваниям. В значительной степени это связано с тем, что медицина и здравоохранение нашли эффективные средства против ряда болезней, раньше приводивших к смерти. Благодаря достижениям в борьбе с туберкулезом, снижению детской смертности, ликвидации различных инфекций возрос удельный вес болезней, сопутствующих пожилому возрасту, особенно сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей.

О злокачественных опухолях часто говорят, что в наши дни они помолодели, но статистические данные этого не подтверждают. Злокачественные опухоли остаются в основном патологией пожилого возраста, а демографические изменения, которые происходят в нашем столетии, таковы, что число пожилых людей увеличивается. Увеличивается средняя продолжительность жизни, и постарение населения неизбежно. Это одна из основных причин того, что злокачественные опухоли сейчас занимают такое большое место среди различных тяжелых заболеваний человека.
Когда говорят о том, что злокачественные новообразования являются болезнью XX века, я хочу напомнить, что только XX век дал ученым возможность серьезно исследовать заболевания клетки, ее внутренний мир, происходящие в ней тонкие биохимические изменения, выявить роль вирусов в возникновении опухолей. Злокачественные новообразования стали сегодня проблемой, которая успешно изучается, в то время как на протяжении столетий люди болели раком, ко онкологии как науки еще не было.
В нашей стране онкология получила серьезное развитие только после Великой Октябрьской социалистической революции, хотя еще в дореволюционный период в России были сделаны отдельные выдающиеся исследования в области изучения злокачественных опухолей. Так, еще в семидесятых годах прошлого столетия русский ветеринар М. А. Новинский впервые в мире показал возможность перевивки опухолей у животных, а значит, и возможность создания первых экспериментальных моделей опухолей. Работы Новинского послужили основой экспериментальной онкологии, которая начала формироваться преимущественно уже в нашем столетии.
В начале века (1903 год) в Москве был организован первый в нашей стране институт для лечения опухолей. В дореволюционные годы началась блестящая деятельность основоположника советской онкологии Н. Н. Петрова; в 1910 году вышло написанное им первое отечественное руководство по онкологии «Общее учение об опухолях». 8 1914 году в Петербурге состоялся Первый Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями.
Первые годы Советской власти ознаменовались созданием нескольких институтов, имевших большое значение для развития онкологии. В 1918 году был открыт Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт в Петрограде, в 1920 году—институт такого же профиля в Харькове, а затем в Киеве. В 1920 году возобновил свою работу, прерванную в период войны и революции, Московский институт для лечения опухолей. Его возглавил П. А. Герцен, чье имя теперь носит этот институт. В 1925 году было созвано Первое Всероссийское совещание по борьбе с раковыми заболеваниями, которым руководил нарком здравоохранения Й. А. Семашко. Начался период планомерных государственных мероприятий по борьбе против рака. В 1926 году был создан институт онкологии в Ленинграде, который теперь носит имя своего организатора Н. Н. Петрова и является головным институтом онкологии Министерства здравоохранения СССР. Таким образом, уже в первое десятилетие Советской власти было сделано очень многое для лечения опухолевых больных и проведения научных исследований по онкологии.
В Советском Союзе создана стройная система онкологической помощи. Почти во всех союзных республиках работают онкологические институты, являющиеся методическими центрами для республиканской онкологической сети. Организованы кафедры онкологии не только в институтах усовершенствования врачей, но и в медицинских вузах. Работает Всесоюзное общество онкологов, издается журнал «Вопросы онкологии», регулярно проводятся конференции и съезды.
Все шире развертывается международное сотрудничество в области онкологии. Социалистические страны имеют теперь общую программу научных исследований по этой проблеме. Успешно развивается и наше сотрудничество с учеными США, Франции и некоторых других капиталистических стран.
Коммунистическая партия Советского Союза и Советское правительство оказывают постоянное внимание развитию онкологии.
Созданный в 1952 году в системе Академии медицинских наук СССР Институт экспериментальной и клинической онкологии превратился теперь в крупнейший Онкологический научный центр АМН СССР. Строительство его осуществляется на средства, полученные от всенародного юбилейного Ленинского субботника.
В онкологии еще много нерешенных вопросов, и поэтому необходимость широких исследований все возрастает. Однако можно говорить и о значительных успехах как в области теоретической и экспериментальной онкологии, так и в области эпидемиологии, диагностики и лечения опухолей. Не имея возможности в короткой статье остановиться на результатах многосторонних исследований, которые ведут хирурги и радиологи, химики и физики, вирусологи и эпидемиологи и многие другие специалисты, хочу сказать лишь о данных, относящихся к онкологической клинике.
Для выявления опухолей используются сейчас многие новые и очень эффективные методы, например, цитологическая диагностика, эндоско; пия, усовершенствованные рентгеновские методы исследования, такие, как ангиография и лимфография, радиоизотопные методы, новые методы иммунохимической диагностики отдельных видов опухолей.
Современные методы лечения чаще всего состоят из комплекса мероприятий—хирургических, лучевых, лекарственных. Возможности тзрача с каждым годом расширяются, а результаты лечения улучшаются. В практику внедрены новые мощные источники лучевого лечения и большое количество новых лекарственных противоопухолевых препаратов, совершенствуется хирургическая техника.
Дополняя хирургическое вмешательство лучевыми и лекарственными воздействиями, мы стремимся сократить необходимость больших калечащих операций. При некоторых опухолях комбинированная химиотерапия в ряде случаев приводит к успеху и без операции. Так, при хорионэпителиоме матки более половины больных женщин сейчас удается излечить без операции, сохранив при этом возможность деторождения.
Хочется отметить, что за последние 15 лет показатель смертности от рака не возрастает, хотя заболеваемость остается высокой. Кривая смертности от рака среди мужчин превратилась в прямую горизонтальную линию, наглядно показывающую стабилизацию этого показателя. А кривая смертности от злокачественных новообразований среди женщин предстает теперь не восходящей, а нисходящей линией: наметилась определенная тенденция снижения смертности среди женщин.
Растет число людей, которые успешно лечились от злокачественных опухолей и теперь длительно состоят на учете в онкологических диспансерах; их около двух миллионов человек, и почти полмиллиона из них лечились десять и более лет назад.
Эти показатели внушают оптимизм и вместе с тем отражают результаты большой дружной работы советских онкологов.
Выступая на XXV съезде КПСС, товарищ Л. И. Брежнев сказал: «Среди социальных задач нет более важной, чем забота о здоровье советских людей». Эта постоянная забота находит яркое подтверждение в создании благоприятных условий для работы ученых и для развития исследований, в области онкологии в частности.