Половые расстройства

ИЗВЕСТНО, что благодаря улучшению материальных условий и успехам здравоохранения средняя продолжительность жизни в нашей стране возросла. Изменились и пределы -дееспособного возраста, более продолжительным стал период зрелости, отодвинулись границы пожилого и старческого возраста.
Вспомните нежных супругов Пульхерию Ивановну и Афанасия Ивановича. Гоголь называет их старичками, именно так вы их себе представляете. А ведь Цульхерии Ивановне пятьдесят пять, Афанасию Ивановичу шестьдесят лет. Кто в наши дни скажет о такой женщине—старушка, о таком мужчине—старик? На шестом десятке мы еще и не выглядим и не чувствуем себя стариками, а уж 45—50 лет—самый зенит жизни, когда так много и сил, и планов, и желаний.
Дольше сохраняется не только творческая, социальная полноценность человека. Продлеваются и его биологические циклы, «запрограммированные» природой на время молодости и зрелости. По данным геронтологов (геронтология—наука о закономерностях старения организма), даже многие долгожители, люди старше 90 лет, сохраняют способность не только к половой жизни, но и к отцовству. Конечно, это, как и само долгожительство,—явление не слишком частое. Но факт сам по себе характерный. А как о явлении более типичном можно говорить о том, что и для пожилых супругов интимная сторона жизни & большинстве случаев не становится отзвучавшей.
Разумеется, в этом возрасте возникают свои проблемы, связанные и с естественными физиологическими изменениями организма и с заболеваниями, но очень часто и с предрассудками, психологическими барьерами, которые многие люди воздвигают себе сами.
Отношение к половой жизни у немолодых людей различное, о чем свидетельствуют и редакционная почта, с которой нас познакомили, и наш клинический опыт.
Некоторые женщины, вступив в климактерический период, полагают, что после установления менопаузы (прекращение менструаций) половая жизнь противоестественна. Это свое убеждение они внушают иногда и мужьям, которые тоже начинают думать, что отныне жена способна быть не более чем добрым другом, что как женщина она уже не существует.
Другие женщины, наоборот, признаются врачу, что в молодости они старались избегать интимной близости, ограничивая своих мужей в этом плане, а сейчас, наоборот, мужья более пассивны, чем им хотелось бы.
Причины вполне объяснимы. Молодую женщину часто останавливает страх нежелательной беременности. Много сил в молодые годы отнимают уход за детьми, постоянные тревоги об их здоровье. А когда беременность уже не грозит, когда дети выросли и освободилось больше времени для себя, те эмоции, которые раньше подавлялись, теперь как бы оживают.

Многие пожилые супруги спрашивают: какой должна быть в их годы потребность в половой близости? Что считать нормой и что—патологией?
В отношении нормы приходится сказать то же самое, что говорилось применительно к молодому и зрелому возрасту: единой нормы не существует, или, во всяком случае, она очень индивидуальна. В пожилом возрасте половые влечения утрачивают оттенок настоятельности, неудержимости, но и не угасают вовсе. Большинство мужчин отмечают, что они уже не чувствуют себя готовыми к близости так безотказно, как это бывало раньше. Теперь уже и им нужна увертюра, многие начинают лучше понимать своих жен. Случается, что именно в этом возрасте наступает единство желаний, которого не было в молодые годы...
Какие причины способны слишком рано или в слишком большой степени ослабить половое влечение супругов?
Известно, что у человека этот круг эмоций связан не только с биологически обусловленным половым влечением, но и с факторами социального порядка: он зависит от всего образа жизни, от мироощущения, характера. С возрастом такая зависимость проявляется, пожалуй, еще ярче, чем в молодости. Когда нет поводов чувствовать себя «вышедшим в тираж», нет ощущения своей обесцененности в привычных сферах деятельности, более благоприятно складывается и интимная жизнь.
Немаловажным фактором, снижающим половое влечение, является переутомление, нервно-эмоциональная перегрузка, часто в сочетании с малой подвижностью и перееданием. Гиподинамия и повышенная калорийность пищи становятся причинами очень многих расстройств в организме человека. В этом плане обращают на себя внимание работы болгарских геронтологов, которые представляют веские доказательства в пользу усиленной мышечной активности: по их данным, искусственное обездвиживание приводит не только к изменениям мышц (вялости, дряблости), но и к другим нарушениям в организме, характерным для старости.
Не следует забывать, что экономия сил имеет свою диалектическую границу, за которой она начинает наносить ущерб организму. И отдых способствует поддержанию оптимальных процессов в организме только после нагрузки, достигающей стадии выраженного утомления.
Немолодым людям врачи-терапевты обычно настойчиво напоминают о разумной мере подвижности, о рациональном питании, необходимости переключаться с умственного труда на физическую активность. К таким советам могут безоговорочно присоединиться и сексопатологи, ибо это как раз те факторы, которые задерживают увядание организма, а значит, способствуют и более длительному сохранению половой функции.
Мы уже не раз говорили о том, что гармония интимной жизни надежнее всего складывается именно в супружестве. В пожилом возрасте это особенно значимо. Немаловажен факт, что семейная жизнь вообще лучше сохраняет здоровье человека. Это положение находит подтверждение и в статистических данных заболеваемости в группах холостяков и женатых. Установлено, что заболеваемость холостяков и незамужних выше, чем семейных людей. Та же тенденция характеризует и смертность.
Не приходится забывать о возможных заболеваниях, в частности нарушениях сердечно-сосудистой деятельности. Ведь во время полового акта повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, происходит известное напряжение других жизненно важных систем организма. Особенно выражены эти явления у мужчин. Привычный фон интимной близости, гармония, сформировавшаяся за годы супружества, способствуют тому, чтобы эти реакции не выходили за пределы нормы. Но близость случайная, особенно с женщиной молодой, когда мужчина боится хоть в какой-то мере показаться несостоятельным, может оказаться для него роковой. Известны случаи тяжелых сосудистых катастроф, происходящих именно в ситуации.

Мы говорили уже, сколь важна для мужчины регулярность половой жизни, условия для которой наиболее благоприятны именно в браке. По данным специального обследования среди мужчин в возрасте 60—65 лет в одной из закавказских республик, прекращение половой жизни на 2—5 месяцев приводило в дальнейшем к ослаблению потенции. У женщин возобновление интимных отношений после продолжительной паузы иногда вызывает неприятные ощущения.
В пожилом возрасте особенно желательно, чтобы режим половой жизни был щадяще-стимулирующим: без непосильных перегрузок, но и без длительных периодов воздержания. Регулярность половой жизни, ее естественный ритм способствуют сохранению влечений женщины и достаточной потенции мужчины и после 60 лет.
Следует сказать о неправильных установках некоторых женщин. Им кажется, будто раннее увядание мужчины обеспечивает стабильность брака, и поэтому они не только не стараются стимулировать своего мужа, а, наоборот, бестактно подчеркивают: «Ты уже стал не тот». Вместо явно положительной оценки, которую заслуживает муж, сохранивший теплоту чувств и способность их проявлять, мужчина иногда встречает холодность и непонимание.
Идеал супружества и гарантия нерасторжимости брака—в другом: в гармоничной перестройке партнеров, в мягком, тактичном и поистине любовном умении поддержать у мужа веру в себя как в мужчину, у жены—веру в свою сохранившуюся притягательность. Ведь недаром говорят, что женщина молода до тех пор, пока ее любят.
Поддержание естественной для каждого возраста половой активности и связанного с ней оптимального гормонального баланса положительно сказывается на общем тонусе и состоянии нервной системы.
Не надо подстегивать природу, не надо искать каких-то необычных стимулов половой активности. Но ни к чему и гасить в себе и в любимом человеке естественные желания, настраиваться на аскетический лад. Осень супружества—это еще не конец интимной жизни. Ведь и на закате солнце ласково...