Лауреаты Ленинской премии

М. ХРОМЧЕНКО

ИЛИЗАРОВУ Гавриилу Абрамовичу,
доктору медицинских наук, директору
Курганского научно-исследовательского
института экспериментальной и
клинической ортопедии и травматологии,
ГУДУШАУРИ Отари Наскидовичу,
академику Академии наук
Грузинской ССР,
заведующему кафедрой Тбилисского
государственного
медицинского института,—
за цикл работ по разработке
нового метода лечения больных
с повреждениями и заболеваниями
опорно-двигательного аппарата,
внедрению этого метода
в широкую практику здравоохранения
и созданию нового научно-практического
направления в травматологии
и ортопедии присуждена
Ленинская премия 1978 года.

Первый высокий рубеж травматология преодолела с помощью быстро твердеющей гипсовой повязки. Ее накладывали на ногу или на руку в зоне перелома кости, лишая отломки подвижности. Они срастались, образуя костную мозоль.
Гипс по-прежнему применяется врачами (и, очевидно, еще надолго сохранит свое значение как наиболее простой способ иммобилизации конечности, позвоночника), но травматологи настойчиво ищут более совершенные средства фиксации костных отломков. Не перечисляя всех предложений, уже забытых и все еще применяемых в клинике, назовем лишь средства так называемого внутриочагового метал-лосинтеза—гвозди и пластинки. Первые вставляют в костномозговой канал, «нанизывая» на них костные отломки, вторыми эти отломки на гвозде закрепляют. И хотя подобные фиксаторы означали шаг вперед в сравнении с гипсовой «старушкой», полного удовлетворения врачам они не принесли.
Пятидесятые годы обозначили очередной рубеж в истории травматологии, и ортопедии. Первыми его перешагнули советские медики, создавшие принципиально новые аппараты и новое научно-практическое направление,— Г. А. Илизаров (1951 год) и О. Н. Гудушаури (1955 год).
Кольца с перекрестом спиц и стягивающими кольца стержнями Илизарова, как и полукольца (или дуги) с параллельными спицами и стержнями Гудушаури открыли путь к избавлению от гипсового панциря, от гвоздей и пластинок. Стройная и легкая конструкция жестко закрепляет костные отломки, оставляя в покое соседние суставы. Полностью сохраняется кожное дыхание и кровообращение. С первых же дней после наложения аппарата больные могут вставать на сломанную ногу или двигать сломанной рукой — нагружать пораженную конечность, что ускоряет выздоровление. Причем в большинстве случаев снятие аппарата одновременно означает и прекращение лечения, в процессе которого больные сами себя обслуживают, ходят, занимаются общеукрепляющей- гимнастикой и т. д.
По мере совершенствования аппаратов и способов их применения новый метод—компресси-онно-дистракционный внеочаго-вый остеосинтез не только вооружал врачей небывалыми прежде возможностями лечения больных, но и раскрывал неизвестные прежде пластические ресурсы костной и мягких тканей, их способность к возрождению, позволял пересмотреть и заново решить фундаментальные проблемы биологии опорно-двигательного аппарата.
Оказалось, что одно только сжатие кости (компрессия)—без применения антибиотиков, других лечебных и стимулирующих средств—избавляет больных от образования ложных суставов и развития остеомиелита. Оказалось также, что кость, жестко сжатая в аппарате и подвергаемая дозированному растяжению (дистракции), способна расти не только на считанные сантиметры в длину, ширину и толщину, но всякий раз «выдавать» такой рост, в котором нуждается больной.
Методики возмещения дефектов без применения чужеродных костных трансплантатов значительно сократили показания к ампутации конечности при многих заболеваниях и травмах. С помощью этого метода удается лечить приобретенные и врожденные деформации ног и рук, ранее считавшиеся неизлечимыми. И десятки тысяч людей, прежде признанных инвалидами, вернулись в строй здоровых, работоспособных, физически полноценных людей. Наконец, новый метод позволил отказаться от многократных операций и лечить больных не только без них—бескровно, но и амбула-торно!..
В июне 1977 года опыт курган-цев по амбулаторному лечению получил высокую оценку коллегии Министерства здравоохранения СССР и был рекомендован для широкого внедрения в практику.
Различные модификации аппаратов новых лауреатов Ленинской премии выпускаются отечественной медицинской промышленностью, с успехом применяются в нашей стране и за рубежом, множа славу советской медицины.

Лауреаты Ленинской премии - М. ХРОМЧЕНКО