Грипп - Д. Львов член-корреспондент АМН СССР

Д. Львов член-корреспондент АМН СССР

До сегодняшнего дня грипп остается одной из нераскрытых тайн природы, несмотря на то, что вирус, его вызывающий, выделен еще в 1933 году. Не удается пока ставить надежные преграды на пути эпидемий гриппа. Одна из причин—уникальная способность возбудителя этой инфекции к изменчивости. В состав генома вируса гриппа (носителя наследственности) входят восемь обособленных генов, в то время как генетический материал большинства других вирусов не фрагментарен. Это позволяет вирусам гриппа обмениваться отдельными генами, в результате образуются гибриды, или ре-комбинанты, обладающие принципиально новыми свойствами. Вирусологи предполагают, что новый вирус гриппа образуется путем рекомбинации между вирусами гриппа человека и животных, главным образом диких птиц. Как объясняет это явление наука?
Ученые подметили интересную закономерность: все варианты вирусов гриппа, вызывавших когда-либо эпидемии, имели различную степень родства с вирусами птиц или млекопитающих. Более того, появлению новой эпидемической волны гриппа обычно предшествует циркуляция среди птиц и других животных вирусов, те или иные гены которых впоследствии оказываются включенными в состав вирусов, «ответственных» за эпидемии среди людей. Например, за пять лет до появления. гонконгского вируса были выделены вирусы от уток, сходные с гонконгским по одному из поверхностных антигенов.
Вирусы, обусловившие эпидемию осенью 1977 года, по ряду свойств оказались сходными с вирусами, обнаруженными советскими исследователями за два года до этого у китов, обитающих у берегов Антарктиды. А некоторые гены китового вируса оказались сходными с генами вируса гриппа птиц. Есть основания предполагать, что киты -заразились гриппом от птиц, поедая зоопланктон, в который вирусы могли попасть из гуано (экскрементов птиц и содержимого их зобов). Большие количества гуано находятся в океанических водах в местах расположения птичьих базаров.
Оказалось, что гриппом болеют не только птицы, но и свиньи, коровы, лошади. Недавно были выделены вирусы гриппа от северных оленей и от летучих мышей. И все же наибольшее количество разнообразных вариантов вирусов гриппа циркулирует среди диких птиц. Сравните: нам известно всего 4 вируса, вызывающих грипп у человека, и более 50 вирусов, распространенных среди птиц. И это несмотря на то, что вирус гриппа человека изучается более 40 лет, а активные исследования вирусов, поражающих птиц, начаты в последнем десятилетии. Есть основания считать именно птиц поставщиками вирусов гриппа человека и животных.
Грипп у птиц—инфекция не только респираторная, но и энте-ровирусная: они заражаются как капельным путем, так и через воду, пищу. Грипп у пернатых протекает по-разному. Некоторые особи болеют тяжело, у них поражается центральная нервная система, развиваются параличи, многие птицы гибнут. У других болезнь протекает по типу острой кишечной инфекции. У третьих появляется кашель, насморк.

Такое разнообразие клинической картины заболевания у птиц обусловлено, по-видимому, тем, что среди них в отличие от людей, у которых эпидемию вызывает обычно один вирус, могут циркулировать одновременно несколько разных вирусов гриппа. Они и становятся «прародителями» новых вирусов.
Некоторые пернатые, являясь носителями вирусов, остаются внешне здоровыми, что в немалой степени свидетельствует о давности взаимоотношений вирусов гриппа с организмом птиц, о том, что они в какой-то степени приспособились друг к другу.
Откуда вирус гриппа проникает к птицам? Пока еще точно ответить на этот вопрос затруднительно. Возможно, от других животных, от человека.
Попав в организм птиц, вирусы гриппа могут сохраняться, не изменяясь, долгие годы, как в копилке, в то время как «поселяющиеся» среди людей довольно быстро изменяют свои свойства. Объясняется это.во многом тем, что продолжительность жизни птиц гораздо короче и не успевает срабатывать механизм популяционного (массового) иммунитета, который заставил бы вирусы гриппа измениться, как это происходит с вирусами гриппа у человека. Возбудителю эпидемии среди людей приходится преодолевать выработавшийся к нему у многих переболевших иммунитет. Приспосабливаясь к трудным условиям, вирус начинает изменяться. В результате антигенного дрейфа—так называется процесс изменчивости вирусов гриппа, при котором происходит селекция мутантов под воздействием иммунитета,—происходят антигенные преобразования вирусов. Но преобразования лишь частичные в отличие от рекомбинации, порождающей принципиально новые варианты вирусов. Среди птиц же всегда имеется большое количество полностью неимунных особей: в их организме вирусы находят прекрасные условия для существования, накапливания и дальнейшего распространения.
Полученные в последние годы данные по экологии вирусов гриппа ставят перед исследователями новые важные задачи. Если мы, вирусологи, выделим максимальное количество циркулирующих в природе вирусов, иными словами, если мы «запасёмся» -генофондом вирусов гриппа, это поможет в случае начавшейся эпидемии в кратчайший срок вооружить врачей вакциной именно против вируса-виновника Такая вакцина будет одним из действенных и надежных средств борьбы с коварным врагом. Более того. Изучив многообразие вирусов гриппа, мы сможем познать законы изменчивости их антигенных свойств, а главное, научимся ее прогнозировать и, значит, заблаговременно готовиться к достойной встрече с противником.
Такая работа в нашей стране ведётся несколько лет и является частью международной программы ВОЗ по изучению экологии вирусов гриппа. В ее осуществлении участвуют специалисты более двадцати стран.
Вирусологи работают совместно с орнитологами, биологами и другими учеными. Орнитологи сообщают нам о случаях эпизоотии среди диких птиц. В эти места выезжают экспедиционные группы. Если оказывается, что заболевание вызвано вирусами гриппа, начинается изучение их свойств.
Кроме экспедиционных исследований, мы проводим и стационарные. Сотрудники Института вирусологии имени Д. И. Ивановского АМН СССР в содружестве с учеными многих других научно-исследовательских учреждений страны ведут наблюдения на постоянных базах, в частности на Камчатке, в Приморье. Этот далекий край выбран не случайно. Сейчас уже достоверно установлено, что новые эпидемические вирусы гриппа распространяются из стран Юго-Восточной Азии, из западной части бассейна Тихого океана. А названные районы служат оживленным перекрестком мифационных путей миллионов перелётных птиц, которые гнездуются в северной части азиатского материка, а на зимовку перелетают в страны Юго-Восточной Азии, в Австралию и Новую Зеландию. Поскольку пути перелетных птиц проходят и над территорией среднеазиатских республик, над бассейном Каспийского моря, в этих районах мы также активно ведем исследования.
Работа эта кропотливая и сложная, но плодотворная. За 5 лет изолировано и уже изучено около 20 вариантов вирусов гриппа!