Дакриоцистит: отчего он бывает

Об этом спрашивает читатель Н. Синельников (Приморский край).
Отвечает офтальмолог доктор медицинских наук В. И. МОРОЗОВ.
Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Термин происходит от двух греческих слов (dakryon — слеза и kystis — пузырь, мешочек).
Слезный мешок располагается у внутренней стенки глазной орбиты. В него поступает слезная жидкость, которую вырабатывают слезные железы, и увлажняет поверхность глазного яблока и конъюнктиву—соединительную оболочку глаза. По слезно-носовому каналу слезная жидкость проникает и в носовую полость.
Дакриоцистит бывает хронический и острый. Основная причина хронического дакриоцистита—сужение или непроходимость слезно-носового канала. Не имея выхода в носовую полость, слезная жидкость скапливается в слезном мешке, нередко вызывая воспаление его слизистой оболочки. Мешок сильно растягивается, достигая порой размеров вишни, становится ясно заметным под истонченной кожей.
Толчком к развитию дакриоцистита могут явиться различные заболевания носа, особенно хронический насморк. Бывает дакриоцистит и следствием воспалительного процесса в соседней со слезным мешком гайморовой пазухе (гайморит); может развиться и после травмы носа.
Проявляется хронический дакриоцистит обычно слезотечением и выделением гноя из слезных точек. В результате постепенного инфицирования конъюнктива краснеет, отекает. Нередко развиваются упорно текущие воспаления конъюнктивы и краев век.
Под воздействием инфекции может развиться острый флегмонозный дакриоцистит. Чаще он бывает результатом хронического, если инфекция из слезного мешка проникает в окружающие его ткани. В некоторых случаях стенка мешка вскрывается и образуется фистула, или свищ, на коже.
Реже острый дакриоцистит возникает без предшествующего хронического. В этом случае воспаление переходит на клетчатку со слизистой оболочки носа или его пазух.
Дакриоцистит преимущественно бывает у взрослых. Иногда—у новорожденных детей.
Воспаление слезного мешка у взрослых обычно лечат хирургическим путем. Нелеченый дакриоцистит может повлечь за собой, различные осложнения, в том числе образование гнойной язвы роговицы, вызывающей её помутнение и даже появление на ней бельма.1 У новорожденных излечение нередко наступает после массажа области слезного мешка, промываний слезных путей или их зондирования