Дачная болезнь

Многие люди, помимо основной работы, занимаются каким-то другим делом, приносящим им удовлетворение. У десятков миллионов наших сограждан такой отдушиной стал садовый участок. Как правило, это. не только- чистое земледелие, а и строительные, ремонтные, погрузочно-разгрузочные работы, требующие большого физического напряжения.
Между тем после 40 лет, а именно в этом возрасте обычно обзаводятся дачами и приобщаются к труду на земле, увеличивается число явно больных или имеющих скрытую патологию.
Результаты исследований, проведенных Центром профилактической медицины, показали: среди москвичей в возрасте 40—59 лет ишемическая болезнь сердца встречается у каждого четвертого-пятого человека. Гипертоническая— у каждого третьего-четвертого. Причем более половины людей и не подозревают о своих недугах.
Из числа тех, кто знает о том, что болен, лечится около половины. А из тех, кто лечится, правильно это делают совсем немногие. Остается психология здорового человека, а возможности организма ограничены, как у больного. Вот почему внешне здоровых вдруг увозит «Скорая» с инфарктом миокарда, инсультом или так же вдруг наступает без всяких предвестников внезапная смерть.
Часто такие несчастья случаются с дачниками из-за неадекватного состоянию их здоровья труда. Мне известно это и как врачу, принимающему больных по «Скорой помощи», и как садоводу, у которого вокруг достаточно соседей, пострадавших от «дачной», болезни. А ведь множества трагедий можно избежать, если не принимать на себя непосильных физических нагрузок.
Наступила осень— пора интенсивных работ. Надо окопать фруктовые деревья, подготовить землю под будущие грядки, отремонтировать крышу, крыльцо. У тех же, кто участок только получил, и вовсе работы невпроворот...
Прежде чем взяться за непривычный для себя труд, например, постройку дачного домика, подумайте: по силам ли вам всем этим заниматься? Советую пройти врачебный осмотр с применением функциональных нагрузочных проб (с велоэргометрией) которые помогут выявить скрытую болезнь. Вам страшно: вдруг обнаружат заболевание? Но это вовсе не значит, что придется отказаться от давно лелеемой мечты. Просто надо очень четко знать, что, к примеру, месить бетон, поднимать бревна, класть кирпич вам противопоказано, поручите это сделать молодым членам семьи, бригаде, кооперативу. С работой же полегче справитесь сами.
Если вы страдаете заболеваниями сердца или оно впервые обнаружено при профилактическом осмотре, врачебное обследование поможет определить ваш функциональный класс— степень выраженности патологии и степень ее компенсации.
К первому, наиболее благоприятному классу вы можете причислить себя в том случае, если быстрая ходьба, пробежки и подъем по лестнице до 5—6-го этажа не вызывают у вас неприятных ощущений — одышки, боли в сердце. Если же они возникают при подъеме в гору, ношении тяжестей, ваш функциональный класс ниже— второй.
К третьему классу отнесут себя те, у кого эти же неприятные ощущения появляются в процессе обычной бытовой активности (прогулка в быстром темпе тю ровной местности, подъем на один этаж). Помните: иногда приступ стенокардии развивается и в состоянии покоя.
Есть еще и четвертый функциональный класс. Это уже достаточно серьезно больные люди. Они нуждаются в активном .лечении и существенном ограничении режима. Понятно— им не до дачных работ.
Такая классификация, надеюсь, придет вам на помощь, чтобы более адекватно подобрать для себя тот объем и те виды труда, которые характерны для дачной жизни.
Больным второго и третьего функциональных классов советую все делать неспешно. Через три — пять минут устраивайте минутные передышки. Возьмите за правило не ставить перед собой задачу сделать столько-то за такой-то срок. Запрограммированность темпа опаснее всего! -Работайте в вольном ритме, не спеша, ориентируйтесь на свое самочувствие и только до тех пор, пока вам комфортно.
Появились малейшие признаки ухудшения самочувствия (боль в грудной клетке, затрудненное дыхание), прекратите работу. Если через минуту-другую неприятные ощущения не проходят, примите нитроглицерин и обязательно сядьте, чтобы не случился обморок. Больным, относящимся к третьему функциональному классу, нужно заблаговременно- перед началом работы принять все плановые (прописанные врачом лекарства), а перед тем, как приняться за новую сложную работу, для профилактики не помешает таблетка нитроглицерина продленного действия.
Есть особые группы людей, у которых болезнь сердца протекает без субъективных проявлений: на ЭКГ определяются признаки плохого кровоснабжения сердечной мышцы, а сам человек этого не чувствует. Выявляется такая «немая» ишемия миокарда, как я уже сказал, на ЭКГ. Еще лучше суточное мониторирова-ние. В этом случае запись ЭКГ идет на магнитную ленту, затем дешифровка осуществляется с помощью особого монитора в течение продолжительного времени. Параллельно больной ведет дневник, в котором отражает свое самочувствие, в разные периоды дня и при различных видах деятельности. «Немая» ишемия коварна тем, что человек не ощущает сигнала приближающейся ишемии миокарда в виде болевого приступа и поэтому не предпринимает никаких мер, облегчающих критическое состояние сердца. Пациенты с «немой» ишемией могут выполнять, да и то с 'особой осторожностью, только самую легкую работу.
Прислушайтесь к этим советам и тогда труд на садово-огородном участке будет в радость, укрепит и сбережет ваше здоровье.