Ожирение и диеты - В. Д. КОРОТКОВА врач

В. Д. КОРОТКОВА, врач

Нежирные молочные продукты надо есть в количествах, соответствующих физиологической норме. Исключаются или резко ограничиваются сахар, конфеты, варенье, халва, все кондитерские изделия. Крупы, в том числе гречневая, овсяная, пшенная, резко ограничиваются, а манная исключается, картофель в небольших количествах можно добавлять только в салаты и супы.
Примерный набор продуктов на день (в граммах): масло сливочное i растительное—по 20, творог—150
Известно, что почти 80 процентов больных диабетом страдают и ожирением. Такая закономерность обусловлена тем, что оба эти патологические состояния имеют общую причину. И ожирение и диабет—удел тех людей, которые переедают, нагружают свой организм избыточным количеством углеводов.
Если калорийность суточного рациона постоянно больше, чем энерготраты организма, масса тела неуклонно увеличивается. Казалось бы, чего проще: заметив, что толстеет, человек должен сразу же ограничить себя в еде. Но вместо этого он продолжает много есть, причем, как правило, отдавая предпочтение высококалорийным мучным и сладким блюдам. А углеводы в организме превращаются в жир, который откладывается в депо. И каждые лишние 25 граммов сахара—10 граммов жира!
Развивается своеобразный замкнутый круг. В ответ на избыточное поступление в организм углеводов увеличивается активность инеулярного аппарата поджелудочной железы, в результате чего повышается содержание инсулина в крови, усиливается аппетит, а это в конечном итоге приводит к нарастанию массы тела.
Постоянное возбуждение инсулярного аппарата со временем вызывает его перенапряжение, и развивается сахарный диабет, особенно если имеется врожденная предрасположенность к этому заболеванию. Вначале диабет почти ничем себя не проявляет. Но если вовремя не обнаружено повышенное содержание сахара в крови, не соблюдается диета и не принимаются никакие лечебные меры, заболевание прогрессирует: начинает беспокоить сухость во рту, жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание.
Заболевание это нередко приводит к различным осложнениям, в том числе поражению сосудов глаз и почек, к полиневриту, фурункулезу.
Но при легкой, начальной его форме можно добиться полной нормализации показателей сахара в крови с помощью одной только диеты. Бывает достаточно лишь резко ограничить в рационе пищу, богатую углеводами, в первую очередь сладости, кондитерские изделия, сахар, уменьшить количество жиров, иными словами— снизить калорийность рациона.
Чтобы не допустить развития диабета, тучный человек должен соблюдать такую же диету.
Суточная калорийность рациона должна быть снижена до 2000—1700 килокалорий в основном за счет углеводов, а также жиров. Пищу, содержащую белки животного происхождения (нежирное мясо и рыбу, молоко —200, простокваша или кефир—200, мясо или рыба—200, 1 яйцо, сметана или сливки—10, крупа—50, картофель—200, овощи (капуста, свекла, морковь, брюква, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны и другие)—600, зелень не ограничивается, яблоки и другие фрукты—200, хлеб черный—100.
Чтобы не испытывать чувство голода и в то же время не увеличивать калорийность рациона, надо есть объемную, но малокалорийную пищу с большим количеством клетчатки: все овощи, кроме картофеля, и фрукты, кроме винограда, инжира и бананов. Клетчатка овощей и фруктов не только хороший естественный стимулятор двигательной активности кишечника, она еще и замедляет всасывание углеводов в пищеварительном тракте.
Есть надо 4—5 раз в день. На второй завтрак и на полдник можно съесть на выбор яблоко или апельсин, овощной салат или выпить стакан молока, кефира, настоя шиповника, но без сахара.
Следует исключить острые и соленью блюда, копчености, маринады, приправы, возбуждающие аппетит и жажду. Все блюда лучше готовить отварными, недосоленными.
Необходимо ограничивать количество жидкости до 1,5 литра в день, включая первые блюда, компоты, чай, молоко, кефир.
Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни: кефирный, творожный, яблочный, мясной или рыбный (см. «Здоровье» № 2 за 1984 год); Но людям, страдающим диабетом и принимающим инсулин, разгрузочные дни в домашних условиях проводить нельзя, а тем, кто принимает другие сахароснижающие средства, разгрузочные дни можно проводить только с разрешения врача.
Стимулировать сгорание пищевых веществ в организме помогает двигательная активность. Поэтому надо больше ходить, заниматься физкультурой. Упражнения поможет подобрать врач в соответствии с состоянием здоровья, возрастом и другими индивидуальными особенностями больного.