Хронический пиелонефрит В. С. РЯБИНСКИЙ профессор

В. С. РЯБИНСКИЙ, профессор

Хронический пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек. Чаще им страдают женщины и девочки, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями организма.
Микробы обычно проникают в почку гематогенным путем (через кровь) из кариозного зуба, воспаленных миндалин, фурункула, из хронического очага воспаления в матке или ее придатках, в кишечнике, в легких. Инфекция может попасть в почку и по мочеточнику из воспаленного мочевого пузыря, а у мужчин—из предстательной железы.
Проникновение микроорганизмов в почку не всегда приводит к возникновению гнойно-воспалительного процесса в ней. Для размножения микробов в почечной ткани и развития пиелонефрита необходим ряд условий, в том числе нарушение оттока мочи, крови и лимфы из почки, предшествующее заболевание почек и мочевых путей, ослабление сопротивляемости организма.
Для хронического пиелонефрита характерно волнообразное течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Очаги воспаления в почечной ткани сохраняются, как правило, многие месяцы и даже годы. Тактику лечения в каждом конкретном случае определяет врач.
Но многое зависит и от самого больного. Он должен выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать обострения.
ВЕСЬМА ПАГУБНО ОТРАЖАЕТСЯ НА СОСТОЯНИИ ПОЧКИ, А ЗНАЧИТ, И НА ТЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА, АЛКОГОЛЬ. Даже небольшие его дозы раздражают мочевые пути, снижают сопротивляемость организма, активизируют воспалительный процесс в почке. ПОЭТОМУ СТРАДАЮЩИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ СПИРТНОЕ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО.
Особое внимание надо уделять работе кишечника. Нарушение его функции, ПОСТОЯННЫЕ ЗАПОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗМНОЖЕНИЮ МИКРООРГАНИЗМОВ В КИШЕЧНИКЕ, А СЛЕДОВАТЕЛЬНО, ВОЗРАСТАЕТ И ОПАСНОСТЬ ПОВТОРНОГО ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЧЕЧНУЮ ТКАНЬ. К тому же из-за накопления в крови продуктов гниения белков усиливается интоксикация организма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на деятельности почек. Для того, чтобы добиться регулярного опорожнения кишечника, надо больше включать в рацион молочнокислых и содержащих клетчатку продуктов, в том числе овощей и фруктов, выполнять специальные физические упражнения, больше двигаться, ходить.
СТАРАЙТЕСЬ НЕ ДОПУСКАТЬ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ОНИ ПРИВОДЯТ К АКТИВИЗАЦИИ ИНФЕКЦИИ В ПОЧКЕ И МОЧЕВЫХ ПУТЯХ. Одевайтесь по сезону, не ходите в мороз в легком белье и в тонких чулках. Избегайте не только переохлаждения, но и перегревания организма, вслед за которым легко наступает охлаждение. Не купайтесь в холодной воде, а также при низкой температуре окружающего воздуха.
Но это не значит, конечно, что надо бояться даже дуновения ветерка, держать себя, как говорится, под стеклянным колпаком. ЛУЧШИЙ СПОСОБ ПРИУЧИТЬ ОРГАНИЗМ К КОЛЕБАНИЯМ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА-ЗАКАЛИВАНИЕ. И делать это надо под контролем врача. ТАКИЕ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ ЗАКАЛИВАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ, КАК КОНТРАСТНЫЙ ДУШ, БОЛЬНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Теперь о питании. Оно должно быть полноценным и разнообразным и содержать необходимые организму белки, жиры, углеводы. ИЗ РАЦИОНА ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧАЮТСЯ ОСТРЫЕ ПРИПРАВЫ: ПЕРЕЦ, УКСУС, ГОРЧИЦА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ МОЧЕВЫЕ ПУТИ. Солить пищу следует в меру. Сокращать норму поваренной соли надо только при сопутствующей гипертонической болезни и сердечно-сосудистой недостаточности.
НЕМАЛАЯ РОЛЬ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПРИНАДЛЕЖИТ ПРИМЕНЕНИЮ ТРАВ. Толокнянка, крапива, спорыш, зверобой, ромашка, шалфей, ягоды можжевельника, цветы василька, плоды шиповника, почечный чай, полевой хвощ, почки березы, кукурузные рыльца обладают противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. КАК И КОГДА ПИТЬ НАСТОИ ИЛИ ОТВАРЫ ТРАВ, СКАЖЕТ ВРАЧ.
Очень важно устранить причины, способствующие развитию микробов в почке. У женщин, например, обострение хронического пиелонефрита наступает часто во время беременности, когда нарушается отток мочи из почки из-за эндокринных изменений в организме, а также вследствие сдавления мочеточника (чаще.правого) увеличенной маткой. Поэтому БЕРЕМЕННОЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ СТАНОВИТЬСЯ В КОЛЕННО-ЛОКТЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НА 10-15 МИНУТ. В этом положении матка отклоняется вперед к передней брюшной стенке и не давит на мочеточник, в результате чего улучшается отток мочи из почки.
ТЕМ, У КОГО ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ СОЧЕТАЕТСЯ С ОПУЩЕНИЕМ ПОЧКИ—НЕФРОПТОЗОМ, СЛЕДУЕТ ИЗ БЕГАТЬ БОЛЬШИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК И ПОСТОЯННО НОСИТЬ ПОЧЕЧНЫЙ БАНДАЖ. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам
Многих больных интересует, где им лучше отдыхать. В стадии ремиссии в летнее время можно провести отпуск на берегу моря. Морские купания при температуре воды не ниже 22—24 градусов оказывают благотворное влияние на самочувствие, тонизируют мочевые пути. Показано и санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах, располагающих углекислыми гидрокарбонатными кальциево-натриевыми водами. Эти воды усиливают диурез, благотворно воздействуют на гладкую мускулатуру мочевых путей, уменьшают содержание гноя и бактерий в моче. Следует, однако, учитывать, что ОРГАНИЗМ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ МЕДЛЕННО ПРИСПОСАБЛИВАЕТСЯ К ИЗМЕНЕНИЯМ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ. Поэтому ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТДЫХАТЬ В ПРИВЫЧНОЙ КЛИМАТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ. При этом оздорови тельные и лечебные меры дают наиболее» полный эффект, и, что немаловажно, исключается риск обострения заболевания вследствие резкой перемены климата.