Беременность после 30 - Н. М. ДИДИНА, кандидат медицинских наук

Н. М. ДИДИНА, кандидат медицинских наук

Когда у меня на приеме оказываются женщины старше 30 лет, которые впервые решили стать матерью, мне нередко приходится слышать от них опасения за исход беременности. Многие почему-то считают, что в этом возрасте она протекает неблагоприятно, с осложнениями. Приходится прилагать немало усилий, чтобы разубедить их и успокоить, вселить уверенность в благополучном завершении беременности. И для этого есть веские основания.
Опираясь на врачебный опыт, могу со всей ответственностью заявить: если женщина здорова, то и в 30, и в 35 лет, и даже несколько позже она может благополучно родить здорового ребенка.
Другое дело, если женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием, а после 30 лет это случается нередко. Тогда действительно чаще возникают осложнения во время беременности. Однако и в этом случае можно рассчитывать на ее благополучный исход, если не позже чем через месяц-полтора после наступления беременности стать на учет в женской консультации и строго выполнять назначения врачей.
Впрочем, как можно раньше обратиться в женскую консультацию очень важно и тем женщинам, кто считает себя здоровой. Ведь иногда заболевание протекает скрыто! женщина даже и не подозревает о нем, а обследование в женской консультации помогает его выявить и своевременно принять меры для предотвращения осложнений.
Каждая беременная должна регулярно посещать женскую консультацию. В первой половине беременности—ежемесячно, во второй—раз в 2 недели, если врач не видит необходимости в более частых визитах.
Регулярное посещение консультации дает возможность врачу наблюдать за течением беременности и, что особенно важно для женщин старше 30 лет, многие из которых склонны к излишней полноте, контролировать нарастание массы тела. Этот показатель во время беременности отражает состояние здоровья.
Быстрое увеличение массы тела—сигнал возможных осложнений. На таком фоне часто развивается поздний токсикоз беременности, для которого характерны появление отеков, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи, свидетельствующие о нарушении функции почек. В подобных случаях, как правило, требуется лечение в стационаре.
Кроме того, избыточной массе тела часто сопутствует снижение содержания гемоглобина в крови, то есть развитие малокровия. При этом ухудшается сон, снижается работоспособность, быстро наступает утомление, появляется одышка, сердцебиение. Все это отрицательно сказывается на общем состоянии беременной.
Наконец, как правило, существует прямая зависимость между массой тела женщины и массой тела развивающегося плода. Чем больше полнеет беременная, тем крупнее становится плод. А когда плод слишком крупный—более 4 килограммов, роды, особенно первые, проходят тяжелее.
Имейте в виду: прибавка во время беременности не должна превышать 10 килограммов. Если до беременности масса тела женщины была меньше нормы, допустима прибавка до 12 килограммов.
Чтобы предотвратить чрезмерное увеличение массы тела, необходимо с самого начала беременности строго придерживаться режима питания. В первые два-три месяца беременности у некоторых женщин развивается ранний токсикоз, при котором отмечаются извращения-вкуса, тошнота, а порой и рвота. Затем появляется нормальный и даже повышенный аппетит. И вот теперь-то вы должны сделать все, чтобы держать его в узде! Ни в коем случае не переедайте. Рацион вам порекомендует врач женской консультации с учетом вашего состояния. Я же хочу только предостеречь от двух распространенных ошибок.
ПЕРВАЯ ОШИБКА. Многие беременные считают, что чем больше есть фруктов, пить соков и компотов, тем лучше. И, случается, съедают по 1,5—2 килограмма яблок, груш, бананов или винограда в день, заменяя ими обед, ужин. Этого делать нельзя! Сладкие фрукты, компоты, соки содержат в большом количестве легкоусвояемые углеводы, которые способствуют быстрому увеличению массы тела. В ежедневном рационе их должно быть не более 300 граммов и только как добавление к обеду или ужину.
Старайтесь меньше солить и подслащивать пищу. Очень сладкое и соленое вызывает жажду, а пить беременным следует не более 5—6 стаканов в день, включая первое и третье блюда, а также чай и молоко.
ВТОРАЯ ОШИБКА. Некоторые беременные, у которых развилось малокровие, стремятся есть в большом количестве гранаты, курагу, орехи. Это не дает желаемого эффекта. Старайтесь чаще включать в рацион такие железосодержащие продукты, как мясо, горох, фасоль, разные крупы и особенно гречневую и овсяную, капусту, петрушку.
Что касается других рекомендаций, которые акушеры-гинекологи дают беременным старше 30 лет, то они не отличаются принципиально от рекомендаций, адресуемых более молодым женщинам. Вкратце напомню их.
Соблюдайте режим труда и отдыха. Не переутомляйтесь и для этого пересмотрите и, если нужно, сократите свои нагрузки. Спите не менее 8 часов. Если страдаете бессонницей, ни в коем случае не принимайте снотворных. О том, как наладить сон, посоветуйтесь с врачом. Во всяком случае, прогулки перед сном предпочтите сидению перед телевизором. И вообще как можно больше времени проводите на свеже воздухе. В выходные дни и во врет дородового отпуска старайтесь чаще бывать за городом, в лесу. Прогула должны стать источником приятны эмоций—это очень важно и для вас для вашего будущего ребенка.