боль возникает за грудиной слева от грудины и распространяется на всюобласть сердца

А. П. ГОЛИКОВ, член-корреспондент АМН СССР

Первым сигналом развивающейся ишемической болезни сердца нередко становится приступ боли в сердце.
Чаще боль возникает за грудиной, реже— слева от грудины и распространяется на всю область сердца. Боль может быть давящей, жгучей, ломящей, сжимающей. Может иррадииоозать в левое плечо, в левую руку. Интенсивность болевого приступа различна: от слабой или умеренной до сильной и нестерпимой, когда человек не может двигаться, пока боль не отступит. Как правило, приступ возникает на фоне физической нагрузки: при поднятии тяжести, быстрой ходьбе в гору или на улице в холодную ветреную погоду.
В основе болевого приступа при ишемической болезни сердца лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде, который доставляется с кровью по коронарным артериям, и ограниченным поступлением кислорода из-за сужения просвета этих сосудов вследствие атеросклероза или спазма.
И если человек оставляет без внимания первый сигнал тревоги, которым является острая боль, ему угрожают тяжелые осложнения ишемической болезни сердца, в том числе и инфаркт миокарда.
Мы уже неоднократно рассказывали на страницах журнала о мерах неотложной помощи при боли в сердце, о необходимости тщательного обследования в лечебно-профилактическом учреждении. К сожалению, многие люди, особенно мужчины, недооценивают предостережения врачей и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Приступы возобновляются, боль нарастает, становится более интенсивной и продолжительной, и в результате развивается сердечно-сосудистая катастрофа.
Напомню, как должен вести себя человек, у которого возник первый приступ сердечной боли, чтобы избежать тяжелых осложнений. Если это случилось дома или на работе, надо сесть, а лучше лечь, расслабиться. Немедленно положите под язБ1К таблетку нитроглицерина, дополнительно примите 30 капель валокордина или корвалола. Можно поставить горчичники на грудину или на область сердца.
При появлении боли в сердце на улице или в общественном месте остановитесь, а лучше присядьте на скамейку, обратитесь к прохожим с просьбой дать таблетку нитроглицерина и положите ее под язык.
Если боль удалось быстро снять и самочувствие хорошее, тем не менее непременно обратитесь к участковому врачу. Пройти обследование, получить врачебные рекомендации вам необходимо!
Однако бывает, что нитроглицерин, валокордин, корвалол не снимают боли в области сердца или за грудиной. Наоборот, она резко усиливается, отдает в левую руку или в обе руки, под левую лопатку, в челюсть, даже в кончик языка, сопровождается возбуждением, потливостью, бледностью. Такой приступ острой интенсивной . загрудинной или сердечной боли, получивший название ангинозного статуса, нередко свидетельствует о развивающемся остром инфаркте миокарда. В этом случае больному требуется экстренная врачебная помощь!
Запомните: если через пять минут после приема первой таблетки нитроглицерина боль не прошла, надо положить под язык еще одну таблетку и немедленно вызвать «Скорую». Врачи примут эффективные меры для снятия боли и спазма сосудов, а если потребуется, госпитализируют больного в кардиологическое отделение стационара. В таких случаях нельзя терять ни минуты! Это я говорю не для того, чтобы запугать, а совсем с другой целью— предостеречь от недооценки своего состояния, научить правильной тактике поведения тех, у кого впервые возникает боль в сердце.