В современной медицине используется большой набор желчегонных средств

Д. А. МУРАВЬЕВА, профессор

В современной медицине используется большой набор желчегонных средств. Одни из них стимулируют образование желчи в печени, другие— увеличивают выход ее в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего, однако, оба эти действия проявляются одновременно, с преобладанием того или другого терапевтического эффекта.
Испокон веков в качестве желчегонных средств широко использовались природные вещества. Бычья желчь уже в 1886 году была включена в первое издание Российской фармакопеи. И по сей день в состав таких препаратов, как аллохол, холензим, виге-ратин, входит желчь, получаемая от убойного скота. Однако особое место среди желчегонных средств все же принадлежит растениям.
БЕССМЕРТНИК ПЕСЧАНЫЙ. Это многолетнее невысокое (20—25 сантиметров) травянистое растение с беловато-войлочным опушением стеблей и ланцетовидных- листьев. Относится оно к семейству сложноцветных, имеющих своеобразные скученные соцветия— корзинки. У бессмертника корзинки шаровидные, мелкие (3—6 сантиметров), собранные в верхушечные щитовидные метелки. Листочки обвертки у корзинок сухие, лимонно-жел-тые. Все цветки в корзинках оранжевые с венчиками, несущими золотистые железки. Из-за сухопленчатости и не-увядаемости листочков обвертки ботаники заимствовали у народа название «бессмертник». Окраска листочков обверток и всех цветков сказалась на научном латинском названии растения — хелихризум (солнце, золото).
Бессмертник распространен в степных районах европейской части СССР, Предкавказья, Южной Сибири и Средней Азии. Применяют высушенные соцветия, которые собирают до распускания цветков.
Желчегонное действие бессмертника обусловливается комплексом веществ, относящихся к разным группам флавоноидов и их гликозидов. В нем содержится немного дубильных и горьких веществ, следы эфирного масла, обнаружены витамин К. стерины, производные фталевого ангидрида.
Бессмертник применяют в виде водных отваров при желчнокаменной болезни, хронических холециститах и гепатитах, дискинезии желчных путей. Бессмертник вводят в состав желчегонных сборов (см. «Здоровье» № 2, 1988 год). Промышленность выпускает экстракт бессмертника гранулированный с молочным сахаром: 1 грамм гранул соответствует 4 граммам цветков бессмертника. В форме таблеток выпускается препарат фламин, представляющий собой сумму флавоноидов, которые выделяют из цветков бессмертника. В каждой таблетке 0,05 грамма этих активных веществ.
КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА.
Так называют столбики с рыльцами, которые собирают в период созревания початков кукурузы. Это весьма доступное лекарственное сырье практически не имеет ресурсных ограничений. В нем содержатся разнообразные фармакологически активные вещества: витамины (К, С, пантотеновая кислота, каро-тиноиды), стерины (ситосте-рол и стигмастерол), сапонины (до 3%), смолистые вещества, горькие гликозиды, камедистые вещества, жирное масло, около 0,1% эфирного масла и ряд других веществ. Водные отвары и выпускаемый промышленностью жидкий экстракт кукурузных рылец эффективны при холециститах, холангитах, гепатитах, сопровождающихся задержкой желчеотделения. Кукурузные рыльца применяют также и как кровоостанавливающее средство, поскольку присутствие витамина К повышает содержание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание. Кукурузные рыльца обладают и мочегонным действием.
БАРБАРИС ОБЫКНОВЕННЫЙ. В состав корней и листьев этого хорошо известного кустарника входят алкалоиды. Основной среди них— берберин (не менее 0,4% в корнях и 0,15% — в листьях). Таблетки бербе-рина сульфата назначают при хроническом гепатите, гепа-тохолецистите, холецистите, желчнокаменной болезни. В каждой таблетке по 0,005 или 0,01 грамма алкалоида. Курс лечения 2—4 недели. Противопоказан берберина сульфат беременным. Помимо усиления отделения желчи, препарат понижает артериальное давление, увеличивает амплитуду сердечных сокращений, стимулирует сокращение матки (при гипотонии) в послеродовом периоде.
Из листьев барбариса, произрастающего на Дальнем Востоке (барбарис амурский), изготавливают настойку, которую применяют в качестве желчегонного средства по 15—20 капель 2—3 раза в день.
ШИПОВНИК. Плоды одного из видов шиповника, известного под названием «собачий», используются для изготовления желчегонного препарата холосас. Этот вид шиповника широко распространен в средних и южных районах европейской части СССР и на Кавказе и представляет собой крупный кустарник с крепкими, изогнутыми, к основанию сильно расширенными шипами. Растет в лесах, по речным поймам. Из красивых цветков, типичных для семейства розоцветных, развиваются сочные плоды, внутри которых содержатся мелкие орешки (неправильно называемые семенами). Орешки, как и внутренняя стенка плода, густо покрыты щетинистыми волосками.
В отличие от высоковитаминных (до 5—10% витамина С) видов шиповника (коричный, даурский, иглистый) плоды шиповника собачьего бедны аскорбиновой кислотой (0,2—0,5%) и поэтому в качестве витаминного сырья не используются. В своей основной массе они перерабатываются на холосас— сахарный сироп, содержащий сгущенный, прошедший ферментацию экстракт плодов шиповника. Холосас применяютпри холецистите и гепатите. Желчегонное действие оказывает комплекс веществ, перешедших при экстрагировании сырья — витамины (С, В2, К, Р и каротиноиды), флавонои-ды, органические кислоты (яблочная, лимонная), дубильные вещества. Плоды шиповника включают также в разные желчегонные сборы. Очень важно, чтобы в настои не переходили волоски из внутреннего содержимого плодов шиповника, поэтому настой надо тщательно процеживать.
К желчегонным средствам относится также препарат флакумин, изготавливаемый из листьев СКУМПИИ. Он выпускается в таблетках по 0,02—0,04 грамма. Препарат оказывает главным образом спазмолитическое действие на желчные ходы, способствует выделению желчи из желчного пузыря.
Скумпия коггигрия, так называют ее ботаники, распространена по всему Кавказу, растет в Крыму и на юге Украины. Это крупный ветвистый кустарник до 2—3 метров высотой с округлыми цельнокрайними листьями, голыми снизу, сизоватыми, на длинных черешках. Цветки мелкие, зеленовато-белые, собраны в крупные раскидистые метельчатые соцветия. Цветоножки у цветков, дающих плоды, сильно удлиняются, превращаются в длинные, оранжево-красные раскидистые нити. Листья скумпии богаты галлотанином (до 20% и более), флавоноидами, coj держат до 0,2% эфирного масла.