Операция по удалению груди молочной железы мастэктомия

Е. М. ПОГОДИНА, врач

Операция по поводу удаления молочной железы — мастэктомия — доставляет женщине, особенно молодой, много страданий. У нее появляется чувство неполноценности, ущербности, даже несмотря на то, что сейчас можно подобрать хороший протез. Ее самочувствие, восстановление сил, настроение во многом зависят от близких, и в первую очередь от мужа. И перед операцией, и когда больная выпишется из стационара ей нужны не только забота и внимание, но и тактичное, чуткое отношение.
Муж, взрослые дети должны позаботиться о том, чтобы снять с нее часть забот по хозяйству. Ведь в течение трех лет после операции женщине нельзя поднимать той рукой, со стороны которой удалена молочная железа, более одного килограмма, а другой рукой — более трех килограммов. Следовательно, домашним надо избавить ее от необходимости носить сумки с продуктами, белье в прачечную или ведра с водой. Три года после мастэктомии нельзя стирать, низко наклоняясь над ванной, мыть пол. Стирать можно только в раковине или поставив таз на такой высоте, чтобы не надо было наклоняться. Эти ограничения диктуются необходимостью препятствовать застою лимфы (лимфостазу) в лимфатических сосудах руки.
Работать на огороде и в саду рекомендуется сидя на скамеечке и обязательно в перчатках. Это важно! Если через ссадину или ранку на руке проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление, в том числе рожистое. Ведь ток лимфы в лимфатических сосудах руки, как мы уже говорили, затруднен. А потому к месту внедрения микробов не поступит достаточного количества лимфоцитов, способных побороть болезнетворные микроорганизмы. Порезав или поцарапав руку, надо немедленно смазать ранку настойкой йода или зеленкой.
Особых изменений в рацион после мастэктомии вносить не требуется. Но как после любой операции, больше надо есть продуктов, богатых животным белком (рыба, мясо, молоко и молочные продукты), сырых овощей, зелени, содержащих витамины, а также продуктов, в состав которых входит железо (яблоки, печень, почки, бобовые).
Многие женщины, перенесшие мастэктомию, спрашивают, можно ли ехать отдыхать на юг, к морю. Таким пациенткам мы не советуем менять привычную климатическую зону, загорать, а тем более ехать на юг. Противопоказаны также сауна, парная. Не следует мыться в ванне, лучше принимать душ.
В интересах сохранения своего здоровья женщина должна находиться под наблюдением онколога. В первые два года после операции надо показываться ему раз в 4 месяца, затем в течение 5 лет — раз в полгода, а потом — раз в год. Непременно рекомендую с ним посоветоваться, если врач другой специальности считает необходимым провести курс физиотерапевтических, тепловых процедур, или курс инъекций различных иммуностимуляторов: алоэ, элеутерококка, стекловидного тела.
После мастэктомии женщина не должна беременеть. Если нет противопоказаний, лучше всего поставить внутриматочную спираль.
Часто возникает вопрос о том, сколько времени больная после операции нуждается в освобождении от работы. Женщина, у которой удалена молочная железа, нетрудоспособна в течение 7—10 дней после снятия швов. Когда ей требуется дополнительное лечение, больничный листок выдается на все время лечения, но не более чем на 120 дней. В том случае, если женщина после проведенного лечения вышла на работу не менее чем на 10 дней и ей вновь по состоянию здоровья -потребовался больничный листок, она имеет право получить его еще на 30 дней. После 150 дней пребывания на больничном листке необходимо пройти ВТЭК для решения вопроса о продлении больничного листка или переводе на группу инвалидности.
Скорее восстановить силы помогает лечебная гимнастика. О ней мы расскажем в следующем номере журнала.