Укусы змей и пауков

Ф. Ф. ТАЛЫЗИН, член-корреспондент АМН СССР
Иногда приходится слышать— самые фантастические рассказы «очевидцев» о свирепой агрессивности ядовитых пауков и змей. Они якобы первыми нападают на человека и даже гонятся за ним с единственной целью ужалить или укусить. К счастью, это не так. Кусают и жалят они только в том случае, если их невзначай хватают рукой (при сборе ягод, грибов, хвороста) или наступают на них ногой.
Тяжесть отравления тем или иным ядом зависит от многих причин. Большую роль играет не только доза яда. К примеру, укус взрослой кобры опаснее, чем недавно вышедшего из яйца змееныша (кобра особенно ядовита после линьки). Важно и в какое место укушен человек, куда попал яд. Укус, например, в лицо вызывает более тяжелое отравление, чем укус в ногу.
В мире ныне существует около 2500 видов змей, примерно 230 из них ядовитые. В нашей стране змеи распространены почти повсеместно—от Северного Ледовитого океана до Средней Азии, Крыма, Кавказа, от Приморья до Прибалтики и Закарпатья. Особо опасны для человека кобра, гюрза, гадюка, песчаная эфа. Укус этих змей вызывает, как правило, общее отравление, шок, потерю сознания, а иногда и смерть. В месте укуса появляются отечность, кровоизлияния, образуются пузыри, а затем происходит и омертвение тканей.
Из паукообразных самый ядовитый—скорпион. Внешне он похож на речного рака, средние размеры—50—100 миллиметров (иногда 200). встречается в Крыму, на Кавказе, в Закавказье, Средней Азии, на юге Волгоградской области. Там, где скорпионов много, они могут проникать в жилища, заползать в постель, обувь или складки одежды людей, ночующих под открытым небом. Чтобы избежать такой встречи, надо внимательно осматривать место ночлега, тщательно вытряхивать постельные принадлежности, не ходить босиком.
Яд желтого, или красно-бурого, скорпиона не очень опасен и, как правило, вызывает лишь болезненность, покраснение и припухлость в месте укола; на другой день обычно эти симптомы исчезают.
Более ядовит черный «толстохвостый» скорпион. После его укола развивается общее тяжелое отравление, пострадавший жалуется на нестерпимую боль, появляются озноб, сонливость, тошнота, судороги, одышка. Учащается сердцебиение, нередко нарушается речь, сознание.
Если со скорпионами знакомы лишь жители южных районов страны, то пауки встречаются повсюду. Самый ядовитый—каракурт. Самки в длину достигают 1,5—2 сантиметров (черные с красными пятнами на брюшке), самцы длиной не более 4—7 миллиметров, окраска более светлая, а ярко-красные пятна обведены белым ободком.
Активен каракурт ночью, но опасаться его следует и днем—на него можно наступить босой ногой, захватить с травой, землей. При укусе европейского каракурта человек чувствует боль, как от ужаления пчелой, затрудняется дыхание, выступает холодный пот. В месте укуса азиатского паука возникает жгучая боль, которая вскоре разливается по всему телу, причем отека почти не бывает. Кожа становится синюшной, покрывается холодным потом. Возникает головокружение, головная боль, удушье, судороги, рвота; мышцы живота напрягаются. Нередко речь заторможена, сознание затуманено.
Ядовит широко распространенный южнорусский тарантул. Длина его—до 3,5 сантиметра, тело мохнатое, желтовато-бурого цвета с белыми, серыми и черными пятнами и полосками. Обитает обычно в пустынях, полупустынях и лесостепи, иногда по долинам рек проникает на север, в лесную зону.
В месте укуса кобра сначала краснеет, а затем, появляется отек и сильная боль. На коже образуются красные пятна, конечность деревенеет, человек становится вялым, апатичным, жалуется на ощущение тяжести во всем теле.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Прежде всего, отправляясь в туристский поход или в экспедицию по местам, где могут встретиться ядовитые змеи, паукообразные, пауки, не забудьте об аптечке.
Если есть возможность, лучше взять с собой ампулы с поливалентной сывороткой (против яда кобры, эфы, порзы), так как не всегда удается точно определить вид укусившей человека змеи. Хорошо, если в аптечке есть и моновалентные сыворотки—«антикобра», «антигюрза», а также против яда скорпиона, тарантула, противокаракурто-вая. Вводят их как можно раньше внутримышечно, стерильным шприцем. Все противоядные сыворотки, и соответствующие инструкции к ним надо заблаговременно получить в санитарно-эпидемиологической станции.
Необходимо иметь в аптечке и болеутоляющие средства—амидопирин, анальгин и лекарства, предупреждающие развитие аллергических реакций,—пипольфен, димедрол. Поскольку иногда приходится отсасывать из ранки яд, рекомендуется иметь в аптечке две-три кровоотсосные банки или молокоотсос.
Пострадавшего надо немедленно доставить в медицинское учреждение, оказав первую помощь. Своевременная и правильная доврачебная помощь не только бблегчает его состояние, но порой спасает жизнь.
Человека, укушенного ядовитой змеей или пауком, необходимо уложить, запретив двигаться, и немедленно ввести противоядную сыворотку. Рекомендуется обильное питье—чай, кофе, вода, молоко.
При укусе ядовитой змеей надо сразу же отсосать яд из ранки (отсасывают в течение получаса). Если нет кровоотсосной банки или молокоотсоса, делают это ртом. Многолетняя практика показывает, что подобное действие совершенно безопасно для того, кто оказывает помощь, надо только чаще сплевывать слюну.
Накладывать жгут на пораженную конечность, чтобы яд не распространился с кровью, не следует. Жгут резко ухудшает состояние человека, способствуя тяжелой общей интоксикации и даже развитию гангрены.
При отравлении ядом кобры иногда резко ослабляется дыхание; В таких случаях дают пострадавшему нюхать нашатырный спирт, смочив им ватку. При остановке дыхания немедленно приступают к проведению искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и продолжают это делать до прибытия врача или до приезда в медицинское учреждение.
Наиболее действенное средство при укусе каракурта—противокаракуртовая сыворотка. Если случилось непредвиденное—каракурт укусил человека в глухой степи, а под руками нет никаких лечебных средств, можно прижечь место укуса головкой горящей спички. От нагревания не успевший всосаться яд разрушается; однако эта мера эффективна, если прибегнуть к ней не позднее чем через две минуты после укуса.
Яд скорпиона по действию близок к змеиному, поэтому пострадавшему можно ввести про-тивозмеиную поливалентную сыворотку, или «антикобру», или смесь «антикобры» и «антигюрзы», но лучше сыворотку против яда скорпиона или противокара-куртовую.
Укус ядовитых змей, паукообразных и пауков очень болезнен, поэтому пострадавшему рекомендуется давать болеутоляющие средства, а для предотвращения аллергических реакций—димедрол или пипольфен.
Особо хочу предупредить об опасности применения так называемых народных средств. Бывает, что к месту укуса прикладывают паутину или землю. Иные «знатоки» рекомендуют применять повязки с бензином, керосином, какой-либо крепкой кислотой или прижечь место укуса раскаленным металлом. Такая «помощь» ничего, кроме вреда, не приносит, а драгоценное время теряется.
Нельзя поить пострадавшего коньяком, спиртом, водкой: алкоголь расширяет кровеносные сосуды и ускоряет всасывание яда.