Когда страдает печень

Печень играет ведущую роль в обмене веществ, являясь, как ее часто называют, главной биохимической лабораторией организма. В ней осуществляется обмен практически всех пищевых веществ—белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. И если возникает заболевание печени, это обязательно сказывается на течении основных обменных процессов. Но отмечена и другая закономерность: когда нарушается обмен веществ (а так всегда бывает при ожирении), неминуемо страдает печень.
Ожирение неизбежно приводит к ее жировой инфильтрации. В печеночной ткани накапливаются жировые отложения: скопления жировых капель разной величины. Одновременно снижается активность ферментов, в том числе и тех, которые активизируют липолиз—окисление жира, выход его из жировых депо и использование для энергетических нужд организма.
Если человек набирает все больше лишних килограммов, могут развиться жировая и белковая дистрофия печени, гепатит. А в тех случаях, когда избыточное питание сочетается с алкогольными излишествами, не исключено и возникновение цирроза печени.
У страдающих ожирением нарушаются процессы желчеобразования и желчевыделения. Изменяется химический состав желчи: содержание холестерина возрастает,   а содержание желчных кислот, наоборот, падает, что способствует образованию желчных камней. Процесс этот очень сложный и обусловлен рядом причин. Одной из главных следует считать сбой в обмене холестерина, типичный для ожирения.
Кроме того, у тучных вследствие жировых отложений в области живота отмечаются высокое стояние диафрагмы и малая ее подвижность. А из-за этого страдает сократительная и двигательная функция желчного пузыря. Он как бы запаян и неподвижно лежит в жировой прокладке, что препятствует его нормальному опорожнению. В результате возникает застой желчи, а это, в свою очередь, приводит к выпадению в осадок и холестерина и билирубина, сначала в виде песка, а затем желчных камней.
На первых этапах желчнокаменной болезни появляются клинические признаки, которые врачи классифицируют как симптом правого подреберья: боль, чувство тяжести в этой области, неприятный вкус во рту, поташнивание, отрыжка. Это свидетельствует о функциональных нарушениях в системе желчевыделения, о дискинезии желчного пузыря с желчезастойным синдромом.
По данным статистики, желчнокаменная болезнь у тучных бывает в 2—3 раза чаще, чем у худых. Можно ли предотвратить развитие этого серьезного заболевания, спровоцированного ожирением? Безусловно. Снижение массы тела значительно уменьшает риск образования камней. Потеря лишних килограммов нормализует обмен холестерина, процесс желчеотделения, уменьшает и может даже полностью ликвидировать жировую инфильтрацию и дистрофию печени.
Диета, которая рекомендуется страдающим ожирением, положительно сказывается на обмене веществ в печени. Правильный ритм питания, частые приемы пищи небольшими порциями в одни и те же часы улучшают отток желчи. Обязательно надо включать в рацион растительные жиры, так как они обладают выраженным желчегонным действием.
К тому же в растительном жире содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, нормализующие обмен липидов, в частности холестерина. Эти кислоты активизируют и деятельность липолитических ферментов, ответственных за выход жира из тканей, в том числе из печени. Растительные жиры благоприятно влияют на функцию кишечника, способствуют его опорожнению. При этом из организма выделяется избыток холестерина.
В рационе должно быть 80—90 граммов жиров, из них 40 процентов растительных. Эффект их действия повышается, если растительные масла не подвергать кулинарной обработке, а заправлять ими винегреты, салаты.
Старайтесь больше есть овощей, фруктов, ягод: они усиливают желчеотделение. Морковь, свекла, помидоры, тыква, кабачки, огурцы, зелень и другие овощи, фрукты, арбузы, свежие ягоды обязательно должны быть в рационе тучного человека. Не следует только есть виноград, инжир, бананы и другие сладкие фрукты из-за их высокой калорийности.
Многие люди, имеющие избыточную массу тела, стремясь похудеть, резко ограничивают жидкость. Это опасно! Недостаточное поступление жидкости в организм, особенно при нарушении процесса желчевыделения, может привести к сгущению желчи, к ее застою.
Рекомендуется 1,5 литра жидкости в сутки. Лучше пить несладкие соки, отвар шиповника без сахара и обязательно в теплом виде.
А вот желчегонная терапия (прием
аллохола, церукала, желчегонных
трав) допустима лишь в тех случаях,
когда есть уверенность, что в желчном
пузыре и желчных протоках нет кам
ней. И тут нельзя полагаться на свои
ощущения, на отсутствие боли, чув
ства тяжести в правом подреберье.
Ведь у тучных нередко бывают так
называемые немые камни, которые до
поры до времени молчат, ничем себя
не проявляют. При бессимптомном те
чении желчнокаменной болезни ис
пользование желчегонных средств мо
жет вызвать приступ печеночной коли
ки. Поэтому лекарственные средства
назначает только врач после обследо
вания больного.
Если в семье кто-то решил похудеть, хозяйке прибавляется забот. Ежедневно приходится думать над тем, какие приготовить блюда, чтобы их с удовольствием ели все и в то же время они были на пользу полному человеку.
Разнообразить стол помогут овощи. Они могут стать основным компонентом супов, вторых блюд.
На десерт, кроме традиционного киселя или компота, можно подать блюда из фруктов, из чернослива без сахара.
Если захотите порадовать семью вкусным пирогом, испеките его не из теста, а из творога. Кусочек такого пирога не повредит и полному человеку.
Соль и специи добавляйте по вкусу. Не забудьте только, что полным пищу надо недосаливать, а салаты вместо сметаны заправлять растительным маслом.
Полезны всем, а не только тем, кто худеет, приготовленные на пару или запеченные в фольге мясо, рыба, морковь, репа, цветная капуста, сладкий перец и другие овощи. Имейте в виду, что каждую морковку, репу плотно заворачивают в фольгу отдельно.
В рецептах дозировку составных частей блюд не указываем, рассчитывая на то, что каждая хозяйка готовит, исходя из своего вкуса и кулинарного опыта.

САЛАТ ИЗ РЕДЬКИ И МЯСА
Вареное мясо и сырую редьку нарежьте соломкой, добавьте репчатый лук, припущенный на растительном масле. Все перемешайте, уложите в салатник, сверху посыпьте зеленью петрушки.
ОВОЩНОЙ СУП
Вымытые, очищенные и мел-конарезанные морковь и корень сельдерея припустите на растительном масле, залейте кипятком, варите 10—15 минут. Затем добавьте разделенную на кочешки цветную капусту, нарезанные кубиками кабачки и варите еще 10—15 минут. Подавая на стол, посыпьте зеленью петрушки, укропа.
ТУШЕНЫЕ ФАРШИРОВАННЫЕ ОВОЩИ
Кабачки вымойте, очистите от кожицы, выньте из них сердцевину, разрежьте поперек на куски толщиной не более 4 пальцев. Баклажаны вымойте, выньте из них сердцевину, крупные разрежьте поперек на 2—3 части. Сладкие болгарские перцы обдайте кипятком, выньте семена. Помидоры вымойте, срежьте верхушки, выньте сердцевину с семенами. Вилок белокочанной капусты зачистите, вымойте, разделите на листья, обдайте их кипятком.
Приготовьте фарш: мясо и репчатый лук пропустите через мясорубку, добавьте сваренный рис и мелконарубленную зелень.
Подготовленные овощи наполните фаршем, а в листья капусты фарш заверните и все аккуратно сложите рядами в большую кастрюлю, предварительно положив на ее дно сливочное масло или маргарин. Помидоры, как наиболее мягкие, кладите сверху. Налейте немного воды и добавьте мелконарубленную мякоть, вынутую из помидоров и баклажанов. Овощи тушите на небольшом огне до готовности.
ПОМИДОРЫ ФАРШИРОВАННЫЕ
С помидоров средней величины срежьте острым ножом верхушки, сердцевину с семенами осторожно выньте ложкой. Свежие грибы почистите, промойте, отварите, нарежьте, добавьте припущенный на растительном масле репчатый лук, а также толченый чеснок. Грибной массой наполните помидоры и запеките в духовке. Подавая на стол, посыпьте мелконарубленной зеленью. Помидоры можно и не запекать, а фаршировать тушеным зеленым горошком, любым салатом, творогом, заправленным чесноком и мелконарубленной зеленью, и подавать на стол сырыми.
РАГУ ИЗ ОВОЩЕЙ
Морковь, репу, брюкву очистите, вымойте, нарежьте крупными кубиками, добавьте немного воды и потушите. Цветную капусту разделите на кочешки, белокочанную нашинкуйте и отварите вместе с зелеными стручками фасоли. Репчатый лук нарежьте, припустите на растительном масле, добавьте мелко-нарезанные помидоры и потушите, чтобы получился соус. Тушеные и отваренные овощи сложите в кастрюлю, залейте соусом, добавьте овощной отвар, закройте крышкой и потушите еще 15—20 минут.
ТЫКВА ЗАПЕЧЕННАЯ
Тыкву очистите, нарежьте ломтиками, испеките в духовке, уложите на сковороду, слегка смазанную   сливочным   маслом
ЯБЛОЧНЫЙ МУСС
Яблоки {300 граммов) очистите, нарежьте кусочками, сварите, добавив немного воды. Взбейте 3 яичных белка до густой пены и, продолжая взбивать, постепенно добавляйте яблоки. Подавая мусс на стол, полейте его лимонным соком.
ЖЕЛЕ ИЗ ЧЕРНОСЛИВА
Ягоды чернослива тщательно вымойте, положите в эмалированную посуду, залейте кипятком и оставьте на ночь. Утром настой слейте, добавьте в него желатин, подготовленный,- как указано на упаковке, разлейте в формы и уберите на холод. Подавая на стол, желе выньте из форм, выложите на десертные тарелки и украсьте ягодами чернослива без косточек, дольками лимона, апельсина.
ПИРОГ ИЗ ТВОРОГА
Пачку творога (250 граммов)
смешайте со 100 граммами мар
гарина или сливочного масла
(лучше в миксере), добавьте 2
столовые ложки муки, еще раз
все вымешайте и уберите в холо
дильник на несколько часов
(можно на ночь). Раскатайте тво
рожную массу слоем примерно
1,5 сантиметра на холодном,
слегка смазанном маслом про
тивне, сверху положите начинку,
например, очищенные и нарезан
ные тонкими ломтиками яблоки,
половинки слив без косточек,
любые другие фрукты (можно
замороженные, дав им оттаять)
и пеките пирог на слабом огне в
духовке.

Когда страдает печень - ожирение