МАССАЖ СЕРДЦА — механическое воздействие на сердце после его остановки сцелью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока довозобновления работы сердца

— механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Показаниями для проведения массажа сердца являются все случаи остановки сердца. Сердце может перестать сокращаться от самых различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной слабости, инфаркта миокарда, от сильной травмы, поражения молнией или электрическим током и т. д. Признаки внезапной остановки сердца — потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, резкая бледность, расширение зрачков.
Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и прямой, или внутренний (открытый).
Непрямой М. с. основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды (1). После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его засасывается венозная кровь.
Непрямым М. с. должен владеть каждый человек. При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен М. с, начатый немедленно после остановки сердца. Для непрямого М. с. больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность (земля, пол, доска); на мягкой поверхности — постели — М. с. проводить нельзя. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины. Поверх этой кисти помещает другую для усиления давления и сильными движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки (1 раз в секунду) на грудь пострадавшего (2).
После каждого надавливания руки следует отнимать от грудной клетки, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего следует придать возвышенное положение.
Детям до 10—12 лет непрямой М. с. делают одной рукой (3), а для новорожденных достаточно усилий двух пальцев (4).
Непрямой массаж сердца обязательно сочетается с проведением искусственного дыхания по способу рот в рот или рот в нос. При этом после каждого искусственного вдоха следует пять сжатий сердца. Т. о., в минуту должно быть проведено до 12 вдохов и 60 сжатий сердца.
Непрямой М. с. является простой, но очень эффективной мерой, позволяющей спасти жизнь многим больным и пострадавшим; он применяется в порядке оказания первой помощи. Успех наружного М. с. определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. М. с. должен проводиться до прибытия врача или появления выраженных признаков наступившей смерти.
Прямой М. с. заключается в периодическом сдавлении сердца рукой, введенной в полость грудной клетки и охватившей сердце. Такой вид М. с. применяется хирургом в случае остановки сердца при операции на органах грудной полости.